Menu Zavřeno

Chondróza mediálního kompartmentu IV. stupně

Diagnóza

Vaší diagnózou je ztráta chrupavky vnitřního (mediálního) zátěžového kompartmentu v celé tloušťce (IV. stupně).

Zranění nebo stav

Praskání, fragmentace a eroze chrupavky v průběhu času vedly ke ztrátě nosné (kloubní) chrupavky v celé tloušťce, což často změnilo nastavení vaší dolní končetiny směrem k předklonu (bow-legged). Tento stav je osteoartritické povahy.

Příčina

Nejčastější příčinou je abnormální „opotřebení“ vrstvy váhonosné (kloubní) chrupavky v mediálním (vnitřním) váhonosném kompartmentu, které obnažuje holou kost. To se mohlo vyvinout v důsledku nerozpoznaného úrazu s velkým dopadem, nadměrné hmotnosti nebo dlouhodobého nošení váhy na tvrdém povrchu. Často vzniká po poranění nebo ztrátě náraz pohlcující fibrochrupavky (menisku) uvnitř vnitřního (mediálního) kompartmentu.

Příznaky

Typickým příznakem je zvýšená bolest související se zátěžovými aktivitami, která se zmírňuje odpočinkem. Bolest je často trvale lokalizována podél mediální (vnitřní) strany kolene. Běžně je přítomen otok a slabost. Často je přítomna ztráta pohyblivosti kolene (narovnání nebo ohnutí) a kulhání.

Léčba

Standardní léčba zahrnuje:

  1. Snížení hmotnosti:
  2. Pravidelné cvičení bez zátěže, jako je jízda na kole, veslování nebo plavání.
  3. Podávání živin pro chrupavky a kosti, jako je glukosamin, chondroitin, vápník a vitamin K dvakrát denně.
  4. Tylenol a/nebo protizánětlivé léky (např. Diclofenac/Voltaren nebo Ibuprofen/Motrin).
  5. Chůze a stání na měkčím povrchu.
  6. Nosení obuvi s měkkou podrážkou.
  7. Artroskopická operace k odstranění poškozené a zanícené tkáně. Může být nutná chirurgická stabilizace defektu chrupavky. Chirurgická stimulace k nahrazení ztracené chrupavky je úspěšná v případech, kdy je okolní chrupavka zdravá.
  8. Může být nutný otevřený chirurgický zákrok, který zahrnuje řez kostí (osteotomii) k opětovnému napřímení dolní končetiny a odlehčení postiženého kompartmentu.

Důležitá bezpečnostní opatření

Důležitá bezpečnostní opatření:

  1. Vyhněte se náročným aktivitám, při kterých dochází k nárazům nebo smykovému namáhání kolene, jako je tenis a běh.
  2. Protizánětlivé léky by se měly užívat s jídlem. Pokud zůstanete na protizánětlivých lécích po dobu šesti měsíců, je indikováno vyšetření krve ke kontrole vedlejších účinků.
  3. Vaše aktivity a strava by měly být strukturovány tak, aby se optimalizovala hustota kostí. Bezpečné, mírné cvičení je obvykle nejlepší provádět každý den.
  4. Žádná jednotlivá léčba není optimálně úspěšná. Snažte se dodržovat všechna doporučení, abyste zmírnili bolest a oddálili postup rozvoje osteoartrózy.
  5. Narkotické léky proti bolesti se nedoporučují, protože se jedná o chronické onemocnění.

Uzdravení

Úplné uzdravení je vzácné. Cílem léčby je zmírnit bolest, zlepšit funkci kolene a oddálit požadavek na operaci náhrady kolenního kloubu. V případech léčených pouze artroskopickou operací je zotavení postupné, v průběhu 2-6 měsíců. Pokud je proveden korekční řez kostí (osteotomie), obvykle se po dobu jednoho měsíce používají berle a úplné zotavení může trvat 6-9 měsíců.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *