Menu Zavřeno

Jak platím za zdravotní péči?

Každý plán Medicare má jinou nabídku a jiné náklady. Zde se podíváme na náklady spojené s jednotlivými plány, včetně pojistného, spoluúčasti a kapesních výdajů.

Medicare část A – hospitalizace

Pro většinu lidí bude část A poskytována bezplatně. Pokud si budete muset část A zakoupit, zaplatíte každý měsíc až 437 USD.

Za každé dávkové období musí pojištěnec (vy) uhradit spoluúčast ve výši 1 364 USD.

Platby se odvíjejí od počtu dnů hospitalizace.

Poplatky za pozdní přihlášení se k pojištění mohou činit až 10 % z výše pojistného. Poplatky se platí za dvojnásobek počtu let, kdy jste nebyli přihlášeni.

Neexistuje žádné maximum částky, kterou zaplatíte ze svého kapesného.

Medicare Part B – lékařské/lékařské návštěvy

Většina lidí platí každý měsíc 135,30 USD. Někteří, kteří mají vyšší příjmy, platí více.

Srážka činí 185 USD ročně. Po splnění odpočitatelné položky obvykle zaplatíte 20 % nákladů na služby.

Můžete očekávat, že zaplatíte:

  • 0 dolarů za laboratorní služby schválené společností Medicare
  • 0 dolarů za služby domácí zdravotní péče
  • 20 procent částky schválené společností Medicare za trvalé zdravotnické vybavení, jako je chodítko, invalidní vozík nebo nemocniční lůžko
  • 20 procent za ambulantní služby v oblasti duševního zdraví
  • 20 procent za ambulantní služby v nemocnicích

Poplatky za pozdní přihlášení mohou činit 10 procent částky pojistného. Poplatky se platí za dvojnásobek počtu let, kdy jste nebyli přihlášeni.

Není stanoveno žádné maximum částky, kterou zaplatíte ze svého kapesného.

Medicare část C – výhodné plány (nemocniční, lékařské a na předpis)

Měsíční pojistné části C se liší v závislosti na vašem vykázaném příjmu za dva roky, možnostech výhod a samotném plánu.

Suma, kterou platíte za spoluúčast, spoluúčast a spoluúčast v rámci části C, se liší podle plánu.

Stejně jako u tradiční Medicare, i u Advantage Plans platíte část nákladů za hrazené lékařské služby. Váš podíl na účtu se obvykle pohybuje od 20 % do 40 % nebo více, v závislosti na péči, která je vám poskytována.

Všechny programy Advantage Plans mají stanoven roční limit vašich kapesních nákladů na lékařské služby. Průměrný limit výdajů z kapes se obvykle pohybuje od 3 000 do 4 000 USD. V roce 2019 činí maximální limit výdajů z kapes 6 700 USD.

U většiny plánů platí, že jakmile tohoto limitu dosáhnete, nebudete za hrazené služby nic platit. Jakékoli měsíční pojistné, které platíte za pojištění Medicare Advantage, se nezapočítává do maximálního limitu výdajů vašeho plánu.

Jakékoli náklady zaplacené za úhradu ambulantních léků na předpis (část D) se do vašeho kapesního maxima nezapočítávají.

Medicare část D – léky na předpis

Měsíční pojistné za část D se liší podle zvoleného plánu a oblasti země, ve které žijete. Mohou se pohybovat od 10 do 100 USD měsíčně. Pojistné může být vyšší na základě vašeho vykázaného příjmu za dva roky před registrací.

Suma, kterou zaplatíte za roční spoluúčast v rámci části D, nesmí být vyšší než 360 USD.

Po dosažení předem stanovené částky na doplatcích jste se dostali do mezery v pokrytí, které se také říká „koblihová díra“. Podle webových stránek Medicare pro rok 2019, jakmile vy a váš plán utratíte 3 820 dolarů za hrazené léky, jste v mezeře pokrytí. Tato částka se může rok od roku měnit. Kromě toho do mezery nespadají lidé, kteří mají nárok na dodatečnou pomoc při úhradě nákladů v rámci části D.

Během mezery v pokrytí zaplatíte 25 % za většinu značkových léků a 63 % za generické léky. Pokud máte plán Medicare, který zahrnuje krytí v mezeře, můžete získat dodatečnou slevu poté, co se vaše krytí uplatní na cenu léku. Aktuální informace o mezeře pokrytí naleznete zde.

Jakmile utratíte 5 100 dolarů z vlastní kapsy, jste z mezery pokrytí vyřazeni a automaticky přecházíte do takzvaného „katastrofického pokrytí“. Když jste v katastrofickém krytí, hrajete po zbytek roku pouze malou částku spoluúčasti (copayment) za hrazené léky.

Poplatky za pozdní registraci se mohou rovnat 10 % částky pojistného. Poplatky se platí za dvojnásobek počtu let, kdy jste nebyli registrováni.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *