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Discussion

La médecine légale travaille pour l’identification médico-légale. De par sa nature, il s’agit d’un travail d’équipe multidisciplinaire s’appuyant sur des méthodologies d’identification positive. En odontologie médico-légale, beaucoup d’efforts sont consacrés à l’identification de la victime. L’une des méthodes d’identification en odontologie légale consiste à examiner les corps brûlés et leurs traces fines, ainsi qu’à examiner la résistance des dents et des matériaux de restauration à une température élevée.

En 1897, un article intitulé  » Le rôle d’un dentiste dans l’identification de la victime de la catastrophe du Bazar de la Charité, Paris,  » 4 mai 1897, a été présenté par le Dr Oscar Amoedo (professeur à l’école dentaire de Paris) au congrès médical international de Moscou. Le Bazar où les femmes riches de Paris collectaient chaque année des fonds pour des projets en faveur des pauvres a été détruit en 10 minutes et 126 personnes ont perdu la vie. Les corps des victimes de l’incendie ont été transportés au Palais industriel pour être identifiés. L’identification visuelle était difficile car beaucoup étaient mutilés et très brûlés. La reconnaissance s’est faite par les restes des corps. Lorsque 30 corps restants n’ont pas pu être identifiés, le consul du Paraguay a appelé un dentiste pour identifier les corps brûlés et l’identification dentaire a été effectuée grâce aux restes du feu.

Dans notre étude, nous avons observé les dommages visuels des dents non restaurées et restaurées ainsi que de la mandibule dus au feu.

Dans notre recherche, les dents non restaurées ont principalement montré un changement de couleur du brun au noir en passant par le gris, qui est devenu complètement blanc cendré à 1100°C. Ceci est directement lié au niveau de carbonisation et d’incinération des dents. Tous ces changements ont également été décrits par Merlati et al, par Gunther et Schdmidt – cités par Rotzscher Horsanyi L 1975, Muller M et al, 1998, et Merlati G, Danesino P et al, 2002. Ainsi, de petits fragments de dents peuvent être identifiés à partir des restes de brûlures et une estimation fiable de la température d’exposition peut être faite.

L’amalgame d’argent dans notre étude a initialement (à 400°C pendant cinq minutes) montré une perte de glaçage, une expansion, et finalement à 1100°C, la formation de globules et d’éclats. Des changements similaires ont été observés par Merlati et Gunther et Schdmidt. Ces globules dans les restaurations pourraient être dus à la dissociation de l’alliage, où le mercure s’évapore à travers les bulles gazeuses, qui forment des cloques ou des nodules. Gunther et Schmidt ont appelé ces globules d’argent « balles d’argent ». Merlati G et Savio C, 2004, ont étudié l’effet d’une température prédéterminée sur les restaurations en amalgame et ont constaté que les restaurations à différents niveaux de température restaient en place et conservaient leur forme, malgré la désintégration des couronnes.

Notre recherche a indiqué que les dents restaurées avec des CPG présentaient une décoloration, des fissures et des fractures, comme l’ont montré Rossouw RS et al, 1999. Nous tenons à souligner que ces restes de restaurations sont importants à des fins d’identification, car ils sont résistants au feu et radio opaques.

Le Zn3(PO4)2 a principalement montré un rétrécissement et une décoloration à 400°C, jusqu’à un aspect gris cendré à 1100°C. Le motif de la fissure sur la surface des restaurations peut aider à déterminer le type d’exposition à la chaleur et aider à retracer l’origine de l’incendie.

Ni-Cr, et les couronnes céramiques métalliques ont d’abord montré une perte de glaçage et finalement une légère perte de morphologie, avec un relâchement des couronnes à 1100°C. Nous tenons à souligner que certains types d’alliages de porcelaine ont une température de fusion de 1 288°C à 1 371°C. C’est le principal avantage de la porcelaine, qui est responsable de sa large acceptation en tant que matériau de restauration, car elle présente une grande solidité et une grande résistance à l’usure. En fait, elle offre une telle dureté qu’elle complique parfois l’ajustement occlusal, et que le travail en laboratoire est plus coûteux que sa manipulation clinique. De telles restaurations sont une aubaine non seulement pour la dentisterie restauratrice, mais aussi pour la dentisterie médico-légale. Par conséquent, les données pré-mortem et les restes d’incendie de ces restaurations peuvent être d’une grande aide lors de la résolution de la tâche décourageante de l’identification d’un corps provenant d’un incendie mortel.

Nous avions incinéré un spécimen de mandibule à 400°C pendant 15 minutes. La mandibule était totalement carbonisée et des fractures transversales typiques ont été observées, tandis que, un autre spécimen a été incinéré à 1100°C pendant 15 minutes et un rétrécissement grossier et une décoloration gris cendré, avec de multiples fractures se sont produits.

Les résultats des spécimens de mandibule par rapport aux dents non restaurées et restaurées ont été comparés et des observations similaires ont été rapportées. Nous avons pensé que cela pouvait être dû aux nouvelles méthodes utilisées, les racines des dents étant maintenues totalement immergées dans le matériau de revêtement avant l’essai de combustion. Ainsi, il semble possible de considérer cette nouvelle méthode comme fiable et une bonne simulation expérimentale de la cavité buccale réelle.

Cependant, il faut souligner que les muscles de la taille et du poids peuvent s’avérer peu fiables dans l’identification humaine en raison du séchage des tissus. Un squelette peut être un grand atout, mais lorsque les os sont soumis à la chaleur, des fractures se produisent, en raison de l’action de la déshydratation sur le collagène osseux. Lorsque l’élasticité de l’os est réduite, il subit une déformation par rétraction et cette distorsion entraîne une fracture. Des résultats similaires ont été observés dans notre étude et certains modèles de fractures étaient typiques de la chaleur, et ont aidé à retracer l’origine du feu.

À partir de là, les dommages observables des dents soumises à des températures et à des temps variables peuvent être catégorisés comme Intact (aucun dommage), Brûlé (Superficiellement desséché et décoloré), Carbonisé (Réduit en carbone par une combustion incomplète), et Incinéré (Brûlé en cendres).

Les résultats de nos recherches fournissent des informations précieuses sur la différence de stabilité thermique de divers matériaux de restauration et de la mandibule. Les résultats indiquent clairement que lorsque la température augmente, le taux de décomposition du matériau de restauration augmente également. La résistance de la restauration à une température variable est unique en soi. On observe une déformation, une perte d’élasticité, une carbonisation et une fracture des os.

On peut affirmer qu’avec les restes de feu, les effets sur les matériaux de restauration et les os devraient armer le clinicien de moyens supplémentaires pour réduire les possibilités de détermination positive. L’utilisation de méthodes d’accès aux restes d’incendie permettra d’éviter la perte de dossiers dentaires potentiels, à condition que les dossiers dentaires de toutes les restaurations soient conservés avec précision.

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