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Tissus mous du genouLe coin postéro-latéral du genou

Le coin postéro-latéral (PLC) du genou désigne un complexe de structures qui jouent un rôle clé dans la stabilité du genou. Les trois principales structures du PLC du genou sont le ligament collatéral latéral, le poplité et le ligament poplitéofibulaire. Elles servent principalement à limiter les forces de varus et de rotation externe. En tant que tels, les mécanismes de blessure comprennent le varus et l’hyperextension, et sont généralement à haute énergie. Ces lésions sont rarement isolées et sont souvent associées à d’autres lésions telles qu’une lésion du ligament croisé ou une luxation tibio-fémorale du genou. Si elles ne sont pas détectées ou traitées, les lésions du PLC peuvent entraîner une invalidité grave à long terme en raison de l’instabilité et de la dégénérescence du cartilage. Le fait de ne pas reconnaître ces blessures peut également compromettre les résultats d’une reconstruction concomitante du ligament croisé antérieur ou postérieur. La prise en charge immédiate des blessures aiguës implique l’évaluation et le traitement de toute lésion neurovasculaire associée, en particulier de l’artère poplitée ou du nerf péronier, et la réduction de la luxation du genou. Des réparations aiguës des structures endommagées peuvent être entreprises, mais une reconstruction ligamentaire est souvent nécessaire, en utilisant une autogreffe ou une allogreffe. Les procédures de reconstruction par greffe peuvent être basées sur la fibula ou anatomiques, chacune ayant ses propres mérites. Le moment de la chirurgie peut être aigu, chronique ou échelonné, en fonction de la nature exacte de la blessure et du moment choisi.

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