Menü Bezárás

Hogyan fizethetek a Medicare-ért?

Minden Medicare-tervnek más és más a kínálata és a költsége. Az alábbiakban áttekintjük az egyes tervekkel kapcsolatos költségeket, beleértve a díjakat, önrészeket és a zsebből fizetendő kiadásokat.

Medicare A rész – kórházi kezelés

A legtöbb ember számára az A részt ingyenesen biztosítják. Ha meg kell vásárolnia az A részt, havonta legfeljebb 437 $-t kell fizetnie.

Az 1364 $ összegű önrészt minden ellátási időszakban a biztosítottnak (Önnek) kell megfizetnie.

A befizetések a kórházi kezelési napok száma alapján történnek.

A késői beiratkozási díj a díj összegének 10 százalékával lehet egyenlő. A díjakat a be nem jelentkezett évek kétszeresére kell fizetni.

Az Ön által fizetett összegnek nincs zsebből fizetendő felső határa.

Medicare B rész – Orvosi/orvosi látogatások

A legtöbb ember havonta 135,30 dollárt fizet. Néhányan, akik magasabb jövedelemmel rendelkeznek, többet fizetnek.

A levonható összeg 185 $ évente. Az önrész teljesítése után általában a szolgáltatások költségének 20 százalékát fizeti.

Azzal számolhat, hogy fizetnie kell:

  • 0 dollár a Medicare által jóváhagyott laboratóriumi szolgáltatásokért
  • 0 dollár az otthoni egészségügyi szolgáltatásokért
  • 20 százaléka a Medicare által jóváhagyott összegnek a tartós gyógyászati segédeszközök, például járókeret, kerekesszék vagy kórházi ágy esetén
  • 20 százaléka a járóbeteg-mentális egészségügyi szolgáltatásokért
  • 20 százaléka a járóbeteg-kórházi szolgáltatásokért

A késői beiratkozási díj a díj összegének 10 százalékával lehet egyenlő. A díjakat a be nem iratkozott évek számának kétszeresére kell fizetni.

Az Ön által fizetendő összegnek nincs zsebből fizetendő felső határa.

Medicare C rész – Advantage tervek (kórházi, orvosi és vényköteles)

A C rész havi díjai az Ön két évre vonatkozóan bejelentett jövedelme, az ellátási lehetőségek és maga a terv alapján változnak.

A C rész önrészesedéseinek, önrészesedéseinek és társbiztosításának összege tervenként változik.

A hagyományos Medicare-hez hasonlóan az Advantage-tervekben is Ön fizeti a fedezett orvosi szolgáltatások költségeinek egy részét. A számla önre eső része általában 20 százalék és 40 százalék vagy annál is több között mozog, az igénybe vett ellátástól függően.

Minden Advantage-tervben van egy éves limit az orvosi szolgáltatásokért fizetendő önköltségekre vonatkozóan. Az átlagos out-of-pocket limit jellemzően 3000 és 4000 dollár között mozog. 2019-ben a maximális zsebhatár 6 700 $.

A legtöbb tervezetnél, ha eléri ezt a határt, nem fizet semmit a fedezett szolgáltatásokért. A Medicare Advantage fedezetért fizetett havi prémium nem számít bele a tervezet zsebpénz-maximumába.

A járóbeteg-rendelésű, vényköteles gyógyszerek fedezésére (D rész) fizetett költségek nem számítanak bele a saját zsebből fizetendő maximumba.

Medicare D rész – Vényköteles gyógyszerek

A D rész havi díjai az Ön által választott tervtől és az ország azon területétől függően változnak, ahol él. Ezek havi 10 és 100 USD között mozoghatnak. A díjak magasabbak lehetnek a beiratkozást megelőző két év bejelentett jövedelme alapján.

A D rész éves önrészének összege nem lehet több 360 $-nál.

Amint Ön elér egy előre meghatározott összegű önrészt, elérte a “donut hole”-nak is nevezett fedezeti rést. A Medicare 2019-re vonatkozó honlapja szerint, amint Ön és a tervezete 3820 dollárt költött a fedezett gyógyszerekre, Ön a fedezeti résben van. Ez az összeg évről évre változhat. Ezenkívül azok az emberek, akik extra segítségre jogosultak a D rész költségeinek kifizetéséhez, nem esnek a résbe.

A fedezeti rés ideje alatt a legtöbb márkás gyógyszerért 25 százalékot, a generikus gyógyszerekért pedig 63 százalékot kell fizetnie. Ha olyan Medicare-tervvel rendelkezik, amely magában foglalja a fedezetet a résben, akkor további kedvezményt kaphat, miután a fedezetét a gyógyszer árára alkalmazzák. Kattintson ide a fedezethiánnyal kapcsolatos aktuális információkért.

Amint Ön 5100 dollárt költött a zsebében, kikerül a fedezethiányból, és automatikusan bekerül az úgynevezett “katasztrofális fedezetbe”. Amikor a katasztrofális fedezetben van, az év hátralévő részében csak egy kis összegű társbiztosítást (copayment) kell fizetnie a fedezett gyógyszerekért.

A késői beiratkozási díj a díj összegének 10 százalékával lehet egyenlő. A díjakat a be nem iratkozott évek számának kétszeresére kell fizetni.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük