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Come pago Medicare?

Ogni piano Medicare ha diverse offerte e diversi costi. Ecco uno sguardo ai costi associati ad ogni piano, compresi i premi, i copays e le spese out-of-pocket.

Medicare Parte A – Ospedalizzazione

Per la maggior parte delle persone, la Parte A ti sarà fornita gratuitamente. Se avete bisogno di acquistare la Parte A, pagherete fino a $437 ogni mese.

Un importo deducibile di $1.364 deve essere pagato dal titolare della polizza assicurativa (voi) per ogni periodo di beneficio.

I pagamenti sono basati sul numero di giorni di ricovero.

Le tasse di iscrizione tardiva possono essere pari al 10% dell’importo del premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni in cui non siete stati iscritti.

Non c’è un massimo out-of-pocket per l’importo che si paga.

Medicare Parte B – Visite mediche

La maggior parte delle persone paga 135,30 dollari ogni mese. Alcuni che sono ad un livello di reddito più alto pagano di più.

La franchigia è di 185 dollari all’anno. Dopo che la franchigia è soddisfatta, in genere si paga il 20 per cento del costo dei servizi.

Ti puoi aspettare di pagare:

  • 0$ per i servizi di laboratorio approvati da Medicare
  • 0$ per i servizi di assistenza sanitaria a domicilio
  • 20% dell’importo approvato da Medicare per attrezzature mediche durevoli, come un deambulatore, una sedia a rotelle o un letto d’ospedale
  • 20% per i servizi di salute mentale ambulatoriale
  • 20% per i servizi ospedalieri ambulatoriali

Le tasse di iscrizione in ritardo possono essere pari al 10% del vostro premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni in cui non siete stati iscritti.

Non c’è un massimo out-of-pocket per l’importo che pagate.

Medicare Parte C – Piani di vantaggio (ospedale, medico, e prescrizione)

I premi mensili della Parte C variano in base al tuo reddito dichiarato per due anni, le opzioni di beneficio, e il piano stesso.

L’importo che pagate per le franchigie, i copagamenti e la coassicurazione della Parte C varia a seconda del piano.

Come la Medicare tradizionale, i piani di vantaggio vi fanno pagare una parte del costo dei servizi medici coperti. La tua parte del conto varia tipicamente dal 20 per cento al 40 per cento o più, a seconda delle cure che ricevi.

Tutti i piani Advantage hanno un limite annuale sui tuoi costi out-of-pocket per i servizi medici. Il limite medio di spesa varia tipicamente da 3.000 a 4.000 dollari. Nel 2019, il limite massimo out-of-pocket è di $ 6,700.

Con la maggior parte dei piani, una volta raggiunto questo limite, non pagherai nulla per i servizi coperti. Qualsiasi premio mensile che paghi per la copertura Medicare Advantage non conta per il limite massimo di spesa del tuo piano.

Qualsiasi costo pagato per la copertura dei farmaci da prescrizione ambulatoriali (Parte D) non si applica al tuo massimo out-of-pocket.

Medicare Parte D – Farmaci da prescrizione

I premi mensili della Parte D variano a seconda del piano che scegli e dell’area del paese in cui vivi. Possono variare da 10 a 100 dollari al mese. I premi possono essere più alti in base al tuo reddito dichiarato per due anni prima dell’iscrizione.

L’importo che paghi per la tua franchigia annuale della Parte D non può essere più di $360.

Dopo aver raggiunto un importo predeterminato in copayments, hai raggiunto il gap di copertura, chiamato anche “il buco della ciambella”. Secondo il sito web di Medicare per il 2019, una volta che tu e il tuo piano avete speso 3.820 dollari in farmaci coperti, sei nel gap di copertura. Questo importo può cambiare di anno in anno. Inoltre, le persone che si qualificano per un aiuto extra per pagare i costi della Parte D, non cadono nel gap.

Durante il gap di copertura, pagherete il 25 per cento per la maggior parte dei farmaci di marca, e il 63 per cento per i farmaci generici. Se hai un piano Medicare che include la copertura nel gap, potresti ottenere un ulteriore sconto dopo che la tua copertura è stata applicata al prezzo del farmaco. Clicca qui per informazioni aggiornate sul gap di copertura.

Una volta che hai speso $5.100 fuori tasca, sei fuori dal gap di copertura e automaticamente in quella che viene chiamata “copertura catastrofica”. Quando si è in copertura catastrofica, si gioca solo un piccolo importo di coassicurazione (copayment) per i farmaci coperti per il resto dell’anno.

Le tasse di iscrizione tardiva possono essere pari al 10 per cento del vostro importo del premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni in cui non siete stati iscritti.

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