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Le cause dell’alopecia possono variare tra i pazienti con malattia sistemica dicono gli esperti alla riunione annuale ACR/ARHP 2013

I capelli cadono ogni giorno

Guardando un’immagine in sezione trasversale di un cuoio capelluto normale, circa il 90% dei follicoli dei capelli sembrano gli stessi, ha detto il dottor Hordinsky. Tuttavia, la caduta dei capelli e persino la calvizie sono comuni a quasi tutti gli adulti. “Ogni giorno, perdiamo fibre di capelli. C’è sempre un riciclaggio in corso”, ha detto. La produzione dei capelli passa attraverso tre cicli: anagen (crescita attiva), catagen (involuzione della crescita) e telogen (riposo). Telogen effluvium è il termine generale per la perdita dei capelli. “Quando i pazienti vengono da voi lamentandosi che i loro capelli stanno uscendo alle radici, quello che stanno perdendo sono le fibre telogen”, ha detto. Le cellule staminali si trovano nella regione del rigonfiamento vicino alla base del follicolo pilifero, ha notato.

L’alopecia ha un impatto psicologico per molti pazienti, e possono cercare di nascondere la loro perdita di capelli con berretti, sciarpe o parrucche. È importante che i reumatologi non diano per scontato che il telogen effluvium sia semplicemente calvizie femminile, ma che esaminino attentamente il cuoio capelluto e considerino molte possibili cause, ha detto il dottor Hordinsky. Accertarsi se la famiglia del paziente ha una storia di calvizie, e anche controllare le anomalie delle unghie, le irregolarità mestruali, o la gravidanza, così come chiedere circa i peli del corpo in eccesso, che il paziente può avere ceretta o rasato, ha suggerito.

Guardando da vicino il cuoio capelluto per sintomi come bruciore, prurito, dolore, rossore, desquamazione, follicolite, o cicatrici può fornire più indizi per la causa della perdita dei capelli. Guarda il modello di perdita dei capelli e se c’è o meno la crescita di nuovi capelli visibili. Un “pull test” è standard. Se sei o più capelli da qualsiasi sito sul cuoio capelluto cadono con una leggera trazione, questo è un segno di alopecia areata diffusa (AA), una malattia autoimmune, ha detto. Scale standardizzate aiutano a categorizzare il livello di alopecia; la calvizie femminile è misurata sulla scala Ludwig, e la calvizie maschile sulla scala Hamilton-Norwood.

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