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Perché il tuo diabete di tipo 2 sta peggiorando

È stata un’altra settimana piena di domande e vi ringrazio tutti per esservi impegnati e aver voluto saperne di più sul diabete. Questa settimana mi è stato chiesto da alcune persone perché il loro diabete di tipo 2 sta peggiorando?

La storia è in realtà abbastanza simile tra tutti loro. Hanno il diabete di tipo 2 e stanno prendendo diverse terapie per il diabete, di solito compresa l’insulina. Non sanno cosa fare per migliorare il loro controllo del glucosio e quindi hanno cercato delle risposte.

Per rispondere a questa domanda, dobbiamo capire come sono arrivati a questo punto in primo luogo.

Perché il tuo diabete di tipo 2 sta peggiorando

A meno che non si agisca dal punto di vista dello stile di vita, per la maggior parte delle persone il diabete peggiorerà nel tempo. Puoi aggiungere altri farmaci per abbassare i tuoi livelli di glucosio, ma ogni farmaco in più aggiunto al tuo piano di trattamento è un segno che il tuo diabete sta progredendo.

Nel video che accompagna questo blog qui sopra vedrai un grafico che traccia la progressione del tuo diabete. Di solito il primo evento importante è la diagnosi. La maggior parte delle volte le persone superano il criterio diagnostico che è un HbA1c di 48mmol/mol. Se non hai familiarità con l’HbA1c ho scritto un blog su di esso qui.

Più alta è la tua HbA1c, peggiore è il tuo controllo del diabete. A volte alle persone viene diagnosticata una HbA1c molto alta. Tuttavia, più comunemente, le persone superano appena i 48 mmol/mol e ricevono la diagnosi. Il tuo team medico potrebbe offrirti un farmaco per il diabete per aiutarti o potresti rimanere a dieta controllata.

Tieni presente che il diabete di tipo 2 per il 90% delle persone è legato allo stile di vita. Se non cambi il tuo stile di vita dopo una diagnosi di diabete di tipo 2, puoi solo aspettarti che la malattia peggiori.

Quindi hai la tua diagnosi ma non cambi nulla nel tuo stile di vita. Nel corso dei prossimi mesi e anni noterai che i tuoi livelli di glucosio nel sangue iniziano ad aumentare.

Il tuo medico di famiglia o il tuo team medico ti offrirà ulteriori farmaci per abbassare i tuoi livelli di glucosio nel sangue. Ogni farmaco abbasserà inizialmente i tuoi livelli di glucosio nel sangue. Il tuo medico di famiglia o l’infermiera di pratica può anche dire che i tuoi livelli di glucosio sembrano buoni. Tuttavia, non abbiamo cambiato la ragione di fondo per cui i tuoi livelli di glucosio erano alti in primo luogo. Così nel tempo i tuoi livelli di glucosio cominceranno a salire di nuovo. Si diventa quindi bloccati in un ciclo in cui solo più farmaci aiuteranno a controllare i livelli di glucosio.

Nave che affonda

Alcune persone avranno un buon controllo del diabete con i farmaci, ma non ha cambiato il fatto che hanno bisogno di farmaci per raggiungere livelli di glucosio nel sangue normali o quasi normali. Togliete i farmaci e improvvisamente il glucosio aumenterà.

Tuttavia, stiamo parlando di quegli individui che hanno visto i loro livelli di glucosio aumentare nel corso degli anni nonostante i farmaci. Questo rappresenta un problema perché il corpo non sta affrontando la situazione nonostante l’intervento medico. Il momento di cambiare è ora.

Voglio usare un’analogia su questo. Pensate al vostro controllo del diabete come a una nave che naviga nell’oceano. State navigando bene quando improvvisamente sentite la nave tremare e sentite un forte botto. Avete colpito il ghiaccio e state imbarcando acqua. Questo è l’equivalente metaforico della diagnosi di diabete.

A questo punto abbiamo 2 opzioni. L’opzione uno è cercare di buttare l’acqua fuori dalla nave più velocemente di quanto salga a bordo. All’inizio si comincia con un cucchiaio. All’inizio funziona, ma sfortunatamente il buco nella nave peggiora, quindi ora è necessario un secchio. Il buco continua a crescere e quindi hai bisogno di più secchi. Poi i secchi non sono più sufficienti e quindi si usano le pompe delle navi. Si spera che abbiate capito che questi meccanismi di movimento dell’acqua rappresentano le vostre medicine per il diabete. Se il buco non peggiora, puoi stabilizzare la quantità d’acqua che entra e continuare il tuo viaggio. Tuttavia, state sempre imbarcando acqua e quindi probabilmente non è l’esistenza più sana per questa nave. In altre parole hai bisogno di questi dispositivi per impedire che la nave affondi. Se smetti di buttare acqua in mare, la nave alla fine affonderà.

Cambio di stile di vita

C’è però una seconda opzione. Sistemare il buco in primo luogo. Più a lungo lo si lascia, più grande diventa il buco e più difficile da riparare. Raggiungerà un punto in cui ripararlo non è più un’opzione perché è troppo grande, ma si potrebbe ancora ridurre la sua dimensione per limitare la quantità di acqua che arriva a bordo.

Tuttavia, se aveste rattoppato il buco quando è stato diagnosticato per la prima volta, quando avete colpito il ghiaccio, sarebbe stato un lavoro molto più facile.

Ora l’ovvia differenza con questa analogia è che una volta riparato il buco sulla nave il lavoro è completo. Con il cambiamento dello stile di vita è un processo continuo e rimarrà per il resto della vostra vita.

Fidati di me però, lo sforzo di fare questo è più facile che se si sviluppano complicazioni importanti del diabete a lungo termine. Non tutti lo faranno, ma per quelli che lo fanno, non è piacevole e può davvero influenzare la qualità della vita.

Sommario

Se non ti dispiace cercare di controllare i tuoi livelli di glucosio nel sangue con i farmaci e i tuoi livelli di glucosio sono ok, allora questo post non è per te. Tuttavia, se i tuoi livelli di glucosio sono ancora alti nonostante l’intervento medico, questo dimostra un grosso problema. Il tuo corpo non riesce a controllare i suoi livelli di glucosio nel sangue nonostante le molteplici terapie per il diabete. Questo è un grande segno che hai bisogno di agire.

Raramente le persone prendono solo i farmaci per il diabete. Con il diabete di tipo 2 arrivano molte altre complicazioni, compresi i problemi cardiovascolari e renali. Pertanto, il tuo carico di farmaci è destinato a crescere nel tempo. Ho visto pazienti prendere 20 o 30 farmaci ogni giorno. Molti dei quali sono direttamente collegati al loro diabete e agli alti livelli di glucosio. Se avessero agito prima che fosse troppo tardi, la maggior parte di tutto questo avrebbe potuto essere evitato.

Perciò, per rispondere alle sue domande su cosa può fare per abbassare i suoi livelli di glucosio dirò questo. Per prima cosa, parli con il suo team medico. Potrebbero essere in grado di aiutare. Tuttavia, guarda bene dentro di te. Nel vostro cuore state facendo abbastanza? Quando è stata l’ultima volta che avete aumentato correttamente la vostra frequenza cardiaca? Qual è il vostro livello di fitness? Siete in sovrappeso? Com’è la vostra dieta?

Se potete dire a memoria che avete fatto tutto il possibile dal punto di vista dello stile di vita, allora ok. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti che incontro in una posizione simile sanno che non stanno facendo tutto quello che potrebbero. Non è facile! Lo so bene. Tuttavia, l’alternativa a volte può essere molto più difficile.

Non sto dicendo che il cambiamento dello stile di vita risolverà tutti i vostri problemi. Tuttavia, ci sono solo tante medicine che possono fare per te. Se stai prendendo alte dosi di insulina non ci sono molte altre opzioni da lì. A questo punto, è probabile che dipenda da te.

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