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Discussione

La medicina legale lavora per l’identificazione forense. Per sua natura è un lavoro di squadra multidisciplinare che si basa su metodologie di identificazione positiva. In odontologia forense, un grande sforzo viene fatto per identificare la vittima. Un metodo di identificazione in odontologia forense è quello di esaminare i corpi bruciati e le loro sottili tracce, così come esaminare la resistenza dei denti e del materiale di restauro alle alte temperature.

Nel 1897, un articolo intitolato, ‘Il ruolo di un dentista nell’identificazione della vittima della catastrofe del Bazar de la Charité, Parigi,’ 4 maggio 1897, è stato presentato dal dottor Oscar Amoedo (professore alla scuola dentistica di Parigi) al Congresso medico internazionale di Mosca. Il Bazar in cui le donne ricche di Parigi raccoglievano annualmente denaro per progetti per i poveri fu distrutto in 10 minuti e 126 persone persero la vita. I corpi delle persone uccise dall’incendio furono portati al Palazzo Industriale per l’identificazione. L’identificazione visiva era difficile perché molti erano mutilati e ampiamente bruciati. Il riconoscimento fu fatto dai resti del corpo. Quando 30 cadaveri rimanenti non potevano essere identificati, il console paraguaiano ha chiamato un dentista per identificare i corpi bruciati e l’identificazione dentale è stata effettuata attraverso i resti del fuoco.

Nel nostro studio abbiamo osservato il danno visivo ai denti non restaurati e restaurati e alla mandibola dovuto al fuoco.

Nella nostra ricerca, i denti non restaurati hanno mostrato principalmente un cambiamento di colore dal marrone al nero al grigio, che è diventato completamente bianco-cenere a 1100°C. Questo è direttamente collegato al livello di carbonizzazione e incenerimento dei denti. Tutti questi cambiamenti sono stati descritti anche da Merlati et al, da Gunther e Schdmidt-citati da Rotzscher Horsanyi L 1975, Muller M et al, 1998, e Merlati G, Danesino P et al, 2002. Così, piccoli frammenti di denti possono essere identificati dai resti della bruciatura e può essere fatta una stima affidabile della temperatura di esposizione.

L’amalgama d’argento nel nostro studio inizialmente (a 400°C per cinque minuti) ha mostrato perdita di smalto, espansione, e infine a 1100°C, formazione di globuli e scheggiatura. Cambiamenti simili sono stati osservati da Merlati e Gunther e Schdmidt. Questi globuli nei restauri potrebbero essere dovuti alla dissociazione della lega, dove il mercurio evapora attraverso le bolle gassose, che formano vesciche o noduli. Gunther e Schmidt hanno chiamato questi globuli d’argento “proiettili d’argento”. Merlati G e Savio C, 2004, hanno studiato l’effetto della temperatura predeterminata sui restauri in amalgama e hanno scoperto che i restauri a diversi livelli di temperatura sono rimasti in posizione e hanno mantenuto la loro forma, nonostante la disintegrazione delle corone.

La nostra ricerca ha indicato che i denti restaurati con GIC hanno mostrato scolorimento, crepe e fratture come mostrato da Rossouw RS et al, 1999. Vorremmo sottolineare che questi resti dei restauri sono importanti ai fini dell’identificazione, in quanto sono resistenti al fuoco e radio opachi.

Zn3(PO4)2 ha mostrato principalmente contrazione e scolorimento a 400°C, fino ad un aspetto grigio cenere a 1100°C. Il modello della crepa sulla superficie dei restauri può aiutare a determinare il tipo di esposizione al calore e a risalire all’origine dell’incendio.

Ni-Cr, e le corone in ceramica metallica hanno mostrato inizialmente una perdita di smalto e infine una leggera perdita di morfologia, con allentamento delle corone a 1100°C. Vorremmo sottolineare che alcuni tipi di leghe di porcellana hanno una temperatura di fusione da 1.288°C a 1.371°C. Questo è il vantaggio principale della porcellana, che è responsabile della sua ampia accettazione come materiale da restauro, poiché ha un’alta forza e un’alta resistenza all’usura. In realtà fornisce una durezza tale che a volte complica la regolazione occlusale, e il lavoro di laboratorio è più costoso della sua manipolazione clinica. Tali restauri sono una manna non solo per l’odontoiatria restaurativa, ma anche per l’odontoiatria forense. Pertanto, i dati premortem e i resti del fuoco di questi restauri possono essere di grande aiuto nel risolvere l’arduo compito di identificare un corpo da un incendio mortale.

Abbiamo incenerito una mandibola campione a 400°C per 15 minuti. La mandibola era completamente carbonizzata e sono state osservate le tipiche fratture trasversali, mentre un altro campione è stato incenerito a 1100°C per 15 minuti e si è verificato un forte restringimento e uno scolorimento grigio cenere, con fratture multiple.

I risultati dei campioni di mandibola rispetto ai denti non restaurati e restaurati sono stati confrontati e sono state riportate osservazioni simili. Abbiamo pensato che potrebbe essere dovuto ai nuovi metodi utilizzati, con le radici dei denti tenute totalmente immerse nel materiale di rivestimento prima del test di combustione. Quindi, sembra possibile considerare questo nuovo metodo come affidabile e una buona simulazione sperimentale della cavità orale reale.

Tuttavia, bisogna sottolineare che l’altezza e il peso dei muscoli possono rivelarsi inaffidabili nell’identificazione umana a causa dell’essiccazione dei tessuti. Uno scheletro può essere una grande risorsa, ma quando le ossa sono sottoposte al calore, si verificano fratture, a causa dell’azione della disidratazione sul collagene osseo. Quando l’elasticità dell’osso è ridotta, esso subisce una deformazione da contrazione e la distorsione sfocia in una frattura. Risultati simili sono stati osservati nel nostro studio e alcuni modelli delle fratture erano tipici del calore, e hanno aiutato a rintracciare l’origine dell’incendio.

Da questi, i danni osservabili dei denti sottoposti a temperature e tempi variabili possono essere classificati come intatti (nessun danno), bruciati (superficialmente inariditi e scoloriti), carbonizzati (ridotti al carbonio per combustione incompleta), e inceneriti (bruciati in cenere).

I risultati della nostra ricerca forniscono informazioni preziose sulla differenza di stabilità termica dei vari materiali da restauro e della mandibola. I risultati indicano chiaramente che all’aumentare della temperatura aumenta anche il tasso di decomposizione del materiale da restauro. La resistenza del restauro alla temperatura variabile è unica in sé. C’è deformazione, perdita di elasticità, carbonizzazione e frattura nelle ossa.

Si può affermare che insieme ai resti del fuoco, gli effetti sui materiali di restauro e sull’osso dovrebbero armare il clinico con ulteriori mezzi per restringere le possibilità di determinazione positiva. L’utilizzo di metodi per accedere ai resti del fuoco eviterà la perdita di potenziali registri dentali, a condizione che i registri dentali di tutti i restauri siano mantenuti accuratamente.

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