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Tessuti molli del ginocchioL’angolo posterolaterale del ginocchio

L’angolo posterolaterale (PLC) del ginocchio si riferisce a un complesso di strutture che svolgono un ruolo chiave nella stabilità del ginocchio. Le tre principali strutture della PLC del ginocchio sono il legamento collaterale laterale, il popliteo e il legamento popliteo-fibulare. Queste strutture sono principalmente dei freni alle forze di varismo e di rotazione esterna. Come tali, i meccanismi di lesione includono il varismo e l’iperestensione, e sono tipicamente ad alta energia. Queste lesioni sono raramente isolate e sono comunemente associate ad altre lesioni come la lesione del legamento crociato o la lussazione tibio-femorale del ginocchio. Se non rilevate o non trattate, le lesioni PLC possono causare gravi disabilità a lungo termine a causa dell’instabilità e della degenerazione della cartilagine. Il mancato riconoscimento di queste lesioni può anche compromettere i risultati della concomitante ricostruzione del legamento crociato anteriore o posteriore. La gestione immediata nelle lesioni acute comporta la valutazione e il trattamento di qualsiasi lesione neurovascolare associata, soprattutto all’arteria poplitea o al nervo peroneo, e la riduzione della lussazione del ginocchio. Le riparazioni acute delle strutture danneggiate possono essere intraprese, ma la ricostruzione dei legamenti è spesso necessaria, utilizzando un autotrapianto o un allotrapianto. Le procedure di ricostruzione con innesto possono essere basate sul perone o anatomiche, ognuna con i propri meriti. La tempistica della chirurgia può essere acuta, cronica o a tappe, a seconda dell’esatta natura della lesione e della tempistica.

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