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コカインの離脱症状、タイムライン、効果

コカインは広く使われている強力な覚せい剤です。 2015年には、896,000人以上(または人口の0.3%)が過去1年間のコカイン使用障害に苦しんでいました。

禁断症状は、最後の使用から数時間から数日後に始まり、その影響は数週間または数か月間続くこともあります。 最も極端なケースでは、コカインの離脱中に自殺や過剰摂取をする危険性があります。 このため、医療用デトックスは、コカイン中毒を解毒し回復するための最も安全な方法です。

コカイン離脱の症状 & 時系列

症状には、欲求不満、うつ、疲労、および食欲増進が含まれることがあります。 Other Signs and symptoms of cocaine withdrawal can include:2

  • Cravings.
  • Irritability.
  • Depression.
  • Agitation.
  • Restlessness.
  • Fatigue.
  • Malaise.
  • Increased appetite.
  • Vivid and unpleasant dreams.

The severity of cocaine withdrawal effects will depend on:

  • Length of cocaine use.
  • Amount used.
  • Abuse of other drugs, such as alcohol or heroin.
  • Co-occurring mental health or medical conditions.

Substance use often co-occurs with mental health disorders such as depression, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), or post-traumatic stress disorder (PTSD). In 2015, an estimated 8.1 million adults had a mental illness and a substance use disorder in the past year. 4, 1

When you stop using cocaine, you will likely experience an almost immediate crash. Cocaine has a short half-life, which means that after your last dose, withdrawal signs can take effect quickly. Below is a breakdown of the withdrawal timeline.

Cocaine Withdrawal Timeline
  • Phase 1
    • The “crash” may begin within a few hours to a few days. Symptoms may include exhaustion, irritability, anxiety, and increased appetite.
  • Phase 2
    • The second stage is referred to as the proper “withdrawal” period, with symptoms lasting up to 10 weeks. Symptoms include lethargy, persistent anxiety, persistent irritability, erratic sleep, strong cravings, depression, and poor concentration.
  • Phase 3
    • Also referred to as “extinction,” this phase may last up to 28 weeks and include sporadic cravings and dysphoria.5

Medical Complications

Although cocaine withdrawal’s effects as rarely as severe as the withdrawal syndromes of heroin, prescription opioids, or alcohol (like vomiting and shaking), it does carry risks. 最大のリスクは、離脱の不快な症状を避けるための再発です。コカイン離脱の他の深刻な合併症には、うつ病、自殺念慮、渇望、過剰摂取が含まれます6

過剰摂取は、離脱によって人の耐性が低くなるので起こり得ます。

Cocaine Withdrawal Help and Medication

コカインはスケジュール II 刺激物であり、嗅いだり、吸ったり、注射したり、経口摂取したりすることが可能です。 それは非常に中毒性があり、ユーザーは薬物に対する物理的および心理的依存を開発することができます。 一貫して大量に使用した後、薬の使用をやめると、多くの人が禁断症状を経験することになります。

解毒プログラムの種類には、解毒センター、入院リハ、集中外来リハ、部分入院プログラムなどがあります。

このように、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 このような薬物療法は、禁断症状の緩和が非常に困難であるため、推奨されています。

コカイン離脱の治療オプション

入院プログラムは、コカインへの依存度がより高く、厳しい監視が必要な人に適しているかもしれません。 多くは、専門家が離脱の副作用を管理できる治療施設で、コカイン離脱の助けを求めています。

コカインの禁断症状の治療法には次のようなものがあります:7

  • Medical detox centers: これらのプログラムは、あなたが撤退として医学的な監督を提供します。
  • 入院または住宅プログラム。 これらのプログラムは、コカインへのより深刻な中毒を持っており、強力な監視を必要とする人々に適しているかもしれません。 入院プログラムの期間は様々ですが、通常30~90日です。 これらの施設には、医師や看護師が常駐し、24時間体制でケアを行っています。 豪華な施設やエグゼクティブ施設では、テニスや水泳、個室、仕事部屋などの特別な設備が用意されています。
  • 集中外来プログラム(IOP)。
  • 集中外来プログラム(IOP):ニーズに応じて、IOPは数週間から数ヶ月間継続することができます。 これらのプログラムは、比較的重症ではないコカイン中毒の人々のためにデトックスを提供することがあります。 IOPでは生活せず、週の決まった日に治療施設を訪れ、個人療法や集団療法に参加し、他の治療者と会う。
  • 部分入院(PHP):通常、入院プログラムに参加した後、または再発した後にこのプログラムに参加する。 治療には、薬物使用教育、治療、医療ケア、デトックス監視が含まれる。

離脱薬

コカイン中毒が広く普及している公衆衛生問題であるという事実にもかかわらず、食品医薬品局 (FDA) はコカイン離脱薬を承認していません。 しかし、研究者たちは、コカイン乱用の治療に役立ついくつかの異なる種類の薬を調査しています。

コカイン依存と離脱のための有望な薬には、次のようなものがあります。 9, 10, 14

  • アンフェタミン。 動物実験では、特定のアンフェタミンがコカイン中毒の治療に使用されています。 ある研究では、アンフェタミン治療後、アカゲザルは使用するコカインの量を減らしたことがわかりました。 しかし,コカイン中毒を治療するためのアンフェタミン薬の使用は,安全で効果的な選択肢として認められていないため,FDAによって承認されていない。
  • 抗けいれん薬。 多くの研究が、コカイン依存症を治療する鎮痙薬/抗けいれん薬の能力を調査しています。 その結果、このグループの薬剤は、コカインによって生じる多幸感を阻害し、渇望を減らすことによって、再発防止に役立つ可能性があることが示されました。 有望な鎮痙薬/抗けいれん薬としては、baclofen、tiagabine、topiramateがある。 残念ながら、これらの薬剤の効果に関する研究のほとんどは小規模な臨床試験であり、より大規模に再現されていない。
  • プロプラノロール。 この薬はβ遮断薬であり、人がコカインを断つときに感じるかもしれない不安と落ち着きのない症状を軽減するのに役立つかもしれません。
  • バクロフェン:このGABA Bアゴニストは骨格筋弛緩剤である。 この薬は、コカインの刺激やコカインへの渇望によって脳内で放出されるドーパミンの量を減らす可能性があります。 臨床試験において、研究者はそれが渇望を減少させることができることを発見した
  • Tiagabine。 これは、現在、特定の発作の治療に承認されているGABA作動性薬物です。 コカイン使用者を対象とした研究では、この薬で治療された人々の間で、コカインを含まない尿サンプルの数が33%増加しました
  • トピラマート。 この薬は、GABA活性化塩化物チャンネルを強化し、コカイン依存者の再発防止に役立つことが期待されています
  • Disulfiram: さらに、コカインとドーパミンの酵素分解を阻害することで、不安感を増大させ、最終的に「高揚感」を感じにくくさせます。 研究により、使用者に生じる感情がコカインの使用を思いとどまらせ、コカインからの移行を助けることが判明しています。 この刺激剤はナルコレプシーの治療に使用されていますが、コカイン中毒の治療に有望であることを示しています。
  • TA-CD:このワクチンは、抗体を産生することにより、コカインが血液脳関門を通過することを防ぎます。 動物実験では、TA-CDはネズミが自己投与するコカインの量を減少させる効果があった。

行動療法のアプローチ

コカイン乱用を治療するための承認された薬がない場合、治療施設は健康な行動を強化するための行動介入に依存します。 治療で使用されるアプローチには、以下のようなものがあります。 11

  • マトリクス・モデル。 このような場合、「鍼灸師」は、「鍼灸師」であることを証明する必要があります。 15
  • コンティンジェンシー・マネジメント(CM)。 この方法は、前向きな行動と節制を強化するものである。 治療関連の目標を達成すると、クーポン券や賞品などの報酬を得ることができる。 16
  • 認知行動療法(CBT)。 認知行動療法は、薬物使用の原因となる思考、感情、行動を特定することに焦点を当てた、目標指向の治療法です。 セラピストは、薬物に関連する行動を新しいより健康的なものに置き換えるのを助けます。 また、コカインを使用するきっかけを特定し、そのきっかけに薬物なしで対処する方法を教えてくれることもあります。 17
  • コンピュータを使った認知療法(CBT4CBT)。 このタイプのアプローチは、コンピュータを使ってCBTにアクセスすることを容易にするものです。 メタドン・クリニックで治療を受けている人々の研究では、CBT4CBTにアクセスできるようになった人々は、フォローアップ時に薬物を使わずにいられる可能性がより高くなりました。 18

自宅で禁断症状を出す

禁断症状を出すことは、非常に危険で困難なことかもしれません。 コカインの離脱は、アヘンやベンゾジアゼピンの離脱時に経験するような深刻な身体的症状によって特徴づけられるものではありません。 13

使用者は、再び良い気分になりたい、あるいは離脱症状を和らげたいと、コカインを使いたいという強い欲求を感じるかもしれません。 再発することもあり、場合によっては過剰摂取になることもある。 12,13 禁断症状はまた、次のような医学的合併症を引き起こすかもしれません。 13

  • うつ病。 コカイン中毒者の多くは、精神的な健康障害、特にうつ病にも悩まされています。
  • 過量投与:多くの場合、禁酒をした人は不快な副作用を経験し、薬物使用に戻ってしまいます。 禁酒をする前に使っていたコカインと同じ量を飲んでしまうこともあります。
  • 自殺。

治療プログラムでの解毒は、回復を開始するための安全で効果的な方法です。

治療プログラムでの解毒は、回復を始めるための安全で効果的な方法です。これにより、薬物乱用のサイクルから必要な休止をし、併発する精神衛生や医療状態など、他の健康問題に取り組むことができます。 Center for Behavioral Health Statistics and Quality. (2016). 2015年薬物使用と健康に関する全国調査の結果。 詳細な表. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Rockville, MD.

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