Menu Sluiten

CrossFit Overzicht: Systematic Review and Meta-analysis

Hoewel CrossFit een groot aantal deelnemers heeft, is er nog geen hoog niveau van bewijs dat positieve uitkomsten aantoont in de literatuur. Daarom had deze studie tot doel de bevindingen van wetenschappelijke onderzoeken met betrekking tot CrossFit fitness domeinen te verifiëren en de uitkomstvaliditeit van CrossFit te presenteren via systematische review en meta-analyse. Vijf van de tien CrossFit fitness domeinen (cardiovasculair/respiratoir uithoudingsvermogen, uithoudingsvermogen, kracht, flexibiliteit en kracht) werden gevonden in korte termijn interventiestudies, terwijl de overige fitness domeinen (snelheid, coördinatie, behendigheid, balans en nauwkeurigheid) ontbraken. Verder werd het resultaatbewijs van CrossFit geleverd voor studies die de lichaamssamenstelling, psycho-fysiologische parameters, musculoskeletaal letselrisico, levens- en gezondheidsaspecten, en psychosociaal gedrag onderzochten. Met betrekking tot deze studies behaalden er weinig een hoog niveau van bewijs bij een laag risico op vertekening.

Meta-analyses werden uitgevoerd op parameters voor lichaamssamenstelling, waaronder body mass index, relatief lichaamsvet, vetmassa, magere lichaamsmassa, en tailleomtrek. Alle variabelen hadden niet-significante resultaten, wat de behoefte aan meer kwalitatief hoogstaande studies naar CrossFit en langetermijninterventies versterkt.

Psycho-fysiologische parameters

Een studie die CrossFit training vergeleek met een trainingsaanpak gebaseerd op ACSM-aanbevelingen rapporteerde dat CrossFit training inspannender was en door deelnemers als een “zeer zware” activiteit werd beschouwd. CrossFit deelnemers rapporteerden ook meer vermoeidheid, meer spierpijn en zwelling, en bewegingsmoeilijkheden van de ledematen tijdens of binnen 48 uur na de training . Verder rapporteerden de auteurs dat de vijf meest gebruikte en zwaarste WODs “Fran”, “Murph”, “Fight Gone Bad”, “Helen” en “Filthy Fifty” waren. Behalve voor “Fran”, werden de psycho-fysiologische reacties op deze WODs niet gerapporteerd. “Fran” en een andere populaire WOD bekend als “Cindy” vertoonden grotere waarden voor hartslag (95-97% van HRmax), %VO2max (57-66%), bloedlactaat (14-15 mmol/L), en rate of perceived exertion (RPE) (waargenomen inspanning). Perciavalle et al. observeerden ook lactaatconcentraties rond 14 mmol/L na een WOD genaamd “15.5”. “Cindy” (98% HRmax en RPE = 9) vertoonde ook een acute bloedoxidatieve stress respons vergelijkbaar met een traditionele loopband loop van hoge intensiteit (lopen met een minimale intensiteit van 90% maximale hartslag gedurende 20 minuten).

Onderzoekers hebben een afname van ontstekingsremmende cytokines gerapporteerd zonder afname van spierkracht na twee opeenvolgende dagen van CrossFit training sessies. De gebruikte WODs bevatten een rustinterval tussen sets en oefeningen (d.w.z. 2-5 min, voor meer details zie Tabel 1). IL-6 vertoonde een toename direct na de training van WOD 1 en WOD 2, terwijl IL-10 alleen een toename vertoonde direct na WOD 1 en daalde 24 en 48 uur na WOD 2 in vergelijking met de uitgangswaarden. Deze bevindingen moeten met de nodige voorzichtigheid worden bekeken, want hoewel er in sommige CrossFit workouts rustintervallen zijn opgenomen (bijv. Fight Gone Bad, 5 × 500 m roeien), is het niet gebruikelijk om rustintervallen op te nemen in CrossFit recepten.

In een acute studie werd de WOD “CrossFit triplet” (d.w.z. drie burpees, vier push-ups, en vijf squats; voor details zie tabel 1) geassocieerd met significante veranderingen in de fysiologische respons . Deelnemers bereikten ongeveer 12.000 mmHg voor rate pressure product, 6 mmol/L voor bloed lactaat, en 54% van HRmax . Volgens de auteurs was “CrossFit triplet” van matige tot hoge intensiteit en dus beschouwd als een levensvatbare interval training optie die voldoende intensiteit biedt op een veilige manier.

In de correlatie studies leken kracht, vermogen, uithoudingsvermogen en ervaring belangrijke maten te zijn die geassocieerd zijn met prestaties in CrossFit . Butcher et al. rapporteerden lichaamskracht als een voorspeller van prestaties in sommige WODs zoals “Grace”, “Fran” en “Cindy”. De auteurs vonden ook dat VO2max, Wingate power, en anaerobe drempels niet succesvol waren in het voorspellen van WOD prestaties. Bellar et al. vonden daarentegen dat VO2max en anaëroob vermogen significante voorspellers waren van prestaties na één CrossFit trainingssessie. De auteurs verdeelden ook 32 jonge gezonde mannen in twee groepen en vonden dat CrossFit ervaring, of CrossFit training geschiedenis, ook een voorspeller was van prestatie tijdens een WOD. Toch is er meer onderzoek nodig omdat de huidige literatuur geen uitsluitsel geeft over de voorspellers van CrossFit prestaties.

Gebaseerd op de systematische review, in het algemeen, stellen WODs zeer gevarieerde psycho-fysiologische eisen: hartslag tussen 54 en 98% van HRmax, bloed lactaat niveaus tussen 6 en 15 mmol/L, %VO2max tussen 57 en 66%, RPE tussen 8 en 9 (van de 10), en rate pressure product rond 12,000 mmHg. Sommige WODs (bv. “Fran,” “Cindy,” en “15.5”) kunnen worden geïdentificeerd als hoge intensiteitsniveau terwijl andere (bv. “CrossFit triplet”) kunnen worden beschouwd als matig.

Musculoskeletaal letselrisico

In een van de eerste publicaties over het musculoskeletaal letselrisico, gebruikte een beschrijvend epidemiologisch onderzoek een elektronische vragenlijst om 132 CrossFit deelnemers te onderzoeken. De resultaten toonden aan dat 74% van de CrossFit deelnemers minstens één blessure opliep. De meest voorkomende blessureplaatsen waren schouder en onderrug gevolgd door arm/elleboog, met een blessurepercentage van 3,1 voorvallen per 1000 uur training. In totaal werden 186 letsels gerapporteerd, waarbij sommige deelnemers meer dan eens geblesseerd raakten in een periode van 18 maanden. In negen van deze gevallen was een chirurgische ingreep nodig. In een andere studie die het epidemiologisch profiel van CrossFit deelnemers onderzocht, werd een blessureprevalentie van 31% opgetekend . Bovendien, wanneer de deelnemers werden gescheiden volgens hun CrossFit ervaring, vertoonden degenen die meer dan 6 maanden CrossFit beoefenden (35%) significant (p = 0,004) hogere blessure percentages dan degenen die minder dan 6 maanden CrossFit beoefenden (23%). Deze studie rapporteerde ook een blessureprevalentie van 45% bij atleten die meer dan 2 jaar aan CrossFit deden.

Een andere beschrijvende epidemiologische studie gebruikte een elektronische vragenlijst om het blessurerisico van de schouder na te gaan bij CrossFit deelnemers (n = 187). De auteurs vonden dat 24% van de deelnemers minstens één schouderblessure rapporteerden in de laatste 6 maanden van de training, met een blessurepercentage van 1,9 per 1000 u. De meest voorkomende oorzaken van de blessure waren een verkeerde bewegingsvorm (33%) en een verergering van een eerdere blessure (33%). Bovendien meldde 64% van degenen die een blessure opliepen een vermindering van de training gedurende 1 maand of minder als gevolg van de blessure.

Dergelijke elektronische vragenlijst en experimentele benaderingen zijn ook gebruikt om het blessurerisico bij CrossFit te onderzoeken (n = 381). Spier- en skeletblessures maakten 19% uit van alle blessures, waarbij mannen vaker geblesseerd raakten dan vrouwen (p = 0,03). De schouder werd het vaakst geblesseerd tijdens gymnastiekbewegingen, terwijl de onderrug het vaakst geblesseerd raakte tijdens power lifting bewegingen.

Daarnaast boden twee case reports inzicht in het blessurerisico. De eerste casestudie onderzocht een traumatische scheur van de latissimus dorsi myotendineuze verbinding die werd toegebracht tijdens de “muscle up” oefening. Dit letsel treedt gewoonlijk op in de acute configuratie van geforceerde abductie en externe rotatie tijdens een weerstandscontractuur. Het uitvoeren van deze oefening vereist een goede techniek en veel kracht, vooral bij het overgangspunt van de manoeuvre. De deelnemer aan dit geval keerde binnen 6 maanden na het voorval terug naar het volledige activiteitenniveau van voor het letsel, met een licht resterend functioneel tekort. De tweede casus betrof een netvliesloslating als gevolg van CrossFit training. Een 25-jarige man vertoonde een inferieur scotoma in het rechteroog nadat hij had deelgenomen aan een CrossFit training waarbij hij “pull ups” deed met een elastische band rond zijn middel en vastgemaakt aan de pull up bar, waardoor hij gedeeltelijk zijn lichaamsgewicht kon dragen. Het netvlies werd succesvol gehecht en het zicht was na 4 maanden succesvol hersteld.

De acute effecten van CrossFit training met hoge intensiteit op de peeseigenschappen werden geëvalueerd via ultrasonografie (n = 34). De dikte van de knieschijf- en achillespezen nam significant toe na de sessie. Deze bevindingen suggereren dat de hoge intensiteit belastingen geassocieerd met concentrische en excentrische spieracties tijdens CrossFit oefeningen kunnen resulteren in een toename van de dikte van de kniepees en de achillespees. Echter, lange termijn interventies zijn nodig om het effect van herstel tussen hoge intensiteit sessies te onderzoeken als een deterministische factor in het veranderen van de structuur van biomaterialen binnen pezen en de daaropvolgende effecten van veranderingen in peesmorfologie op het risico op blessures .

In samenvatting, het aantal blessures dat CrossFit deelnemers treft varieert tussen 19 en 74% met 1,9-3,1 per 1000 trainingsuren. In die zin is het percentage blessures relatief hoog terwijl de incidentie van blessures per 1000 uur laag is. Deze resultaten kunnen wijzen op een steekproefvertekening of een inadequaat beheer van het trainingsvolume. Hoewel een hoger trainingsvolume en een hogere intensiteitsperceptie werden gevonden bij CrossFit deelnemers, zijn verdere studies die de blessurepercentages van CrossFit direct vergelijken met andere door ACSM aanbevolen trainingsmodaliteiten gerechtvaardigd.

Het tweede aspect dat werd benadrukt door de CHAMP en ACSM consensus was het monitoren van de individuele trainingsbelasting en de mogelijkheden om het blessurerisico te minimaliseren. Hoewel de oorzaak van blessures multifactorieel is, kan blessure het gevolg zijn van de optelsom van belasting die een kracht uitoefent die de capaciteit van het betrokken biologische weefsel te boven gaat. Om dit schadelijke resultaat te verminderen, kan een geïntegreerde aanpak, die individuele monitoring, kwantificering en regulering omvat, helpen het risico op letsel te verminderen. Controle wordt gedefinieerd als de verificatie van de respons op de uitgevoerde trainingsbelastingen die van tevoren door de coach waren gepland. Kwantificering wordt gedefinieerd als de som van de trainingsbelasting die effectief werd uitgevoerd door de atleet. Regulering wordt gedefinieerd als de aanpassingen in de trainingsbelasting in relatie tot de reacties van de sporter. In de systematische review werden echter geen studies gevonden die het beheer van de trainingsbelasting onderzochten, wat een hiaat is in de huidige kennis. Op dit moment is het beheersen van trainingsbelasting gebaseerd op de anekdotische en wetenschappelijke achtergrond van de coach, die wereldwijd zeer uiteenlopend kan zijn. Gezien de potentieel positieve impact die een evidence-based geïntegreerde aanpak van trainingsbelastingbeheer zou kunnen hebben op het verminderen van blessures, risico’s en het bereiken van trainingsdoelstellingen (d.w.z. het verbeteren van sportprestaties), is meer onderzoek op dit gebied gerechtvaardigd.

Levens- en gezondheidsaspecten

Hoewel er weinig case report en case series studies werden gevonden in de literatuur die levens- en gezondheidsaspecten onderzochten. Er werden slechts twee gerapporteerde gevallen van rhabdomyolysis gevonden. Dit sluit echter niet uit dat er herstelstrategieën moeten worden ontwikkeld tussen de trainingssessies door, met respect voor de biologische individualiteit van de deelnemers.

Andere levens- en gezondheidsaspecten gerelateerd aan CrossFit training werden gevonden in de literatuur. Lu et al. rapporteerden drie gevallen van cervicale carotis dissectie die geassocieerd werden met CrossFit trainingen. Deelnemer 1 had een distale cervicale interne halsslagader dissectie nabij de schedelbasis en een klein infarct in het gebied van Wernicke. De persoon kreeg antistolling en was na follow-up bijna volledig hersteld. Deelnemer 2 had een proximale cervicale interne halsslagader dissectie die leidde tot arteriële occlusie en recidiverende infarcten in het gebied van de midden cerebrale slagader, naast significante neurologische complicaties. Deelnemer 3 had een schedelbasis interne halsslagader dissectie die leidde tot een gedeeltelijk syndroom van Horner maar geen herseninfarct. Geen van de drie personen overleed. Hoewel een direct oorzakelijk verband niet kan worden bewezen, speculeerden de auteurs dat de intensieve CrossFit trainingen waarschijnlijk leidden tot de interne halsslagader dissecties bij deze deelnemers.

Op vergelijkbare wijze onderzochten Alexandrino et al. 10 gevallen van beroerte bij deelnemers tussen 27 en 65 jaar oud (80% mannen). Onder hen had één man (32 jaar) een intracerebrale bloeding tijdens een CrossFit sessie. De deelnemer overleed niet, maar hij bleef gehandicapt achter ( no. 3 op de gemodificeerde Rankin schaal = matig gehandicapt; had enige hulp nodig, maar kon zonder hulp lopen). De conclusie van de auteurs was dat een beroerte tijdens sportactiviteit zeldzaam is, meestal voorkomt bij gezonde jonge mannen en dat cervicocerebrale arteriële dissectie het primaire mechanisme van een beroerte is, vaak zonder een expliciete voorgeschiedenis van trauma.

Ten slotte toonden onderzoekers noch gunstige noch ongunstige effecten aan op de bekkenbodemsterkte of -ondersteuning bij nulliparae jonge vrouwen na CrossFit training . De meerderheid van deze studies waren evidence level 4 met een hoog risico op bias en lieten als zodanig geen aanbeveling toe.

Tot op heden hebben geen studies het effect van CrossFit training op de bloeddruk in rust of de hartslag onderzocht. Verder onderzoek naar de acute en chronische effecten van CrossFit training op deze gezondheidsindicatoren is gerechtvaardigd.

Psychosociaal gedrag

Een groter gemeenschapsgevoel tijdens CrossFit sessies werd geverifieerd in vergelijking met traditionele trainingen, zowel in groepsverband als geanalyseerd op individuele basis. Dit sociale interactieniveau werd beoordeeld via een vragenlijst bij fysiek actieve deelnemers. Echter, het gemeenschapsgevoel was niet gerelateerd aan de retentie/adherentie van de deelnemers voor een van de geanalyseerde modaliteiten.

De retentie/adherentie van deelnemers werd beoordeeld in een gerandomiseerde interventiestudie met zwaarlijvige personen (BMI > 30). Hetzelfde aantal uitvallers werd vastgesteld na 8 weken traditionele training in vergelijking met CrossFit met aërobe en weerstandstraining. Niettemin was de intentie om door te gaan met fysiek krachtige activiteit groter voor de CrossFit groep . Bovendien bleek uit een 30-item vragenlijst van de European Organization for Research and Treatment of Cancer dat 5 weken CrossFit training goed werd ontvangen door overlevenden van kanker met een therapietrouw van 75%. Deze interventie werd ook haalbaar geacht en effectief in het verbeteren van de emotionele functie.

Motivatie voor het beoefenen van lichamelijke activiteit werd ook beoordeeld met vragenlijsten in vier groepen: CrossFit, weerstandsoefeningen, alleen, en bij personen die trainen met een personal trainer. Plezier, uitdaging en verbondenheid werden in de CrossFit groep meer geïdentificeerd dan in alle andere trainingsgroepen. Een dergelijke bron van motivatie komt overeen met die in de sportpraktijk. Individuen die trainden met een personal trainer hadden hogere gezondheidsgerelateerde motieven. Deze groep was echter ouder dan de andere groepen, wat een verstorende factor in de respons kan zijn.

In schoolkinderen (d.w.z., 12 tot 16 jaar) die deelnemen aan CrossFit-oefeningen, is een oudere leeftijd geassocieerd met hogere waarderingen van waargenomen intensiteit en minder plezier. In de vergelijking tussen de seksen zagen jongens de intensiteit en het plezier hoger. Bij volwassenen werd geen geslachtsverschil vastgesteld voor het waargenomen motiverende klimaat van CrossFit sessies, hoewel de prestatiedoelen verschilden tussen mannen en vrouwen. Wat de prestatiedoelen betreft, overheerst in het begin het op beheersing gebaseerde motivatieklimaat, maar wanneer een domein van de taken wordt bereikt, wordt de prestatiebenadering overheersend. Deze variaties zijn ook aanwezig tussen de seksen, waarbij vrouwen de nadruk leggen op beheersingsvermijding (d.w.z. het zo goed mogelijk doen) en mannen op de prestatiegerichte benadering (d.w.z. het beter doen dan anderen)

Hoewel de doelen binnen CrossFit variëren met de oefentijd, lijkt dit niet te gelden voor het psychologisch functioneren, aangezien welzijn, affectie, lichaamsbewustzijn en zelfwaardering niet beïnvloed werden door de tijd of frequentie van CrossFit oefeningen . Vergelijkbare resultaten werden gevonden in een 8 weken durende interventiestudie bij adolescente studenten (d.w.z., 15 jaar), waar geen verbetering van de geestelijke gezondheid werd waargenomen. Echter, een subgroep van personen met een risico op psychische problemen vertoonde significante verbeteringen in de geestelijke gezondheid. In een andere studie van dezelfde onderzoeksgroep werden hoge niveaus van retentie (d.w.z. 82%), therapietrouw (d.w.z. 94%) en tevredenheid (4,2-4,6 waarbij 5 het hoogste niveau is) gevonden bij de studenten na 8 weken CrossFit Teens training.

Ten slotte genereerden de motiverende kenmerken van CrossFit, die erop gericht zijn het individu te leiden tot het bereiken van de best mogelijke prestatie, een prevalentie van 5% inspanningsverslaving bij CrossFit deelnemers, wat vergelijkbaar is met andere trainingsprogramma’s. Deze observatie bleek ook nog groter te zijn bij mannen en jonge individuen (d.w.z. < 30 jaar). Oefenverslaving werd geassocieerd met de neiging om te oefenen ondanks blessures, schuldgevoelens wanneer men niet kan oefenen, passie die omslaat in obsessie, en het nemen van medicatie om te kunnen oefenen. Deze negatieve houdingen ten opzichte van lichaamsbeweging kunnen schade, zoals blessures en verlies in sociale relaties, bij deelnemers in de hand werken .

Samenvattend is er voorlopig bewijs voor een hoger gemeenschapsgevoel, tevredenheid en motivatie bij CrossFit deelnemers. Het is echter nog steeds nodig voor nieuwe studies om de positieve relatie tussen deze factoren en retentie/adherentie van deelnemers te verifiëren.

Brief Statement

Voordat we afronden, willen we benadrukken dat dit onderzoek niet heeft geprobeerd om CrossFit te definiëren als “slecht” of “goed”. Integendeel, dit onderzoek heeft getracht de mogelijke voordelen en risico’s van CrossFit weer te geven volgens de huidige bevindingen in de wetenschappelijke literatuur. Het lage niveau van bewijs met een hoog risico op vertekening dat uit dit onderzoek naar voren kwam, laat geen sterker standpunt toe over de voor- en nadelen van CrossFit. De auteurs zijn van mening dat deze ongelijkheid de noodzaak aantoont om de huidige methodologische aanpak in verdere studies te verbeteren en zo de huidige praktijk te beïnvloeden.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *