Menu Sluiten

Graad IV Chondrose van het Mediale Compartiment

Diagnose

Uw diagnose is verlies van kraakbeen over de volle dikte (graad IV) van het binnenste (mediale) gewichtdragende compartiment.

Letsel of aandoening

Kraakbeenbreuk, fragmentatie en erosie hebben in de loop der tijd geleid tot verlies van de volledige dikte van uw gewichtdragend (articulair) kraakbeen, waardoor de uitlijning van uw onderste extremiteit vaak is veranderd in de richting van buigen (krombenig). Deze aandoening is osteoartritisch van aard.

Oorzaak

De meest voorkomende oorzaak is abnormale “slijtage” van de gewichtdragende (gewrichts)kraakbeenlaag in het mediale (binnenste) gewichtdragende compartiment, waardoor kaal bot bloot komt te liggen. Dit kan het gevolg zijn van een niet herkend letsel door een grote impact, overgewicht of langdurig dragen van gewicht op een harde ondergrond. Het ontstaat vaak na letsel of verlies van het schokabsorberende vezelkraakbeen (meniscus) in het binnenste (mediale) compartiment.

Symptomen

Het typische symptoom is toegenomen pijn gerelateerd aan gewichtdragende activiteiten die verlicht wordt door rust. De pijn is vaak consequent gelokaliseerd langs het mediale (binnenste) aspect van de knie. Zwelling en zwakte zijn vaak aanwezig. Een verlies van kniebeweging (strekken of buigen), en manken zijn vaak aanwezig.

Behandeling

De standaardbehandeling omvat:

  1. Gewichtsverlies: 1 pond bovenlichaamsgewicht vertaalt zich in 4 pond kracht op de knie.
  2. Reguliere niet-gewichtdragende oefeningen, zoals fietsen, roeien of zwemmen.
  3. Kraakbeen- en botvoedingsstoffen zoals glucosamine, chondroïtine, calcium en vitamine K tweemaal per dag.
  4. Tylenol en/of ontstekingsremmende medicatie (d.w.z. Diclofenac/Voltaren of Ibuprofen/Motrin).
  5. Lopen en staan op zachtere ondergronden.
  6. Het dragen van schoenen met zachte zolen.
  7. Arthroscopische chirurgie om beschadigd en ontstoken weefsel te verwijderen. Chirurgische stabilisatie van het kraakbeendefect kan nodig zijn. Chirurgische stimulatie om verloren kraakbeen te vervangen is succesvol in gevallen waar het omliggende kraakbeen gezond is.
  8. Een open chirurgische procedure, waarbij een botsnede (osteotomie) wordt gemaakt, kan nodig zijn om de onderste extremiteit weer recht te maken en het getroffen compartiment te ontlasten.

Voorzorgsmaatregelen

Belangrijke voorzorgsmaatregelen:

  1. vermijd verkeerde activiteiten die impact of schuifspanning op de knie met zich meebrengen, zoals tennis en hardlopen.
  2. Anti-inflammatoire medicatie moet met voedsel worden ingenomen. Als u zes maanden lang ontstekingsremmende medicatie blijft gebruiken, is een bloedonderzoek aangewezen om te controleren op bijwerkingen.
  3. Uw activiteiten en dieet moeten worden gestructureerd om de botdichtheid te optimaliseren. Veilige, matige lichaamsbeweging is meestal het beste op een dagelijkse basis.
  4. Geen enkele behandeling is optimaal succesvol. Probeer alle aanbevelingen op te volgen om de pijn te verlichten en de voortgang in de ontwikkeling van artrose te vertragen.
  5. Narcotische pijnstillers worden niet aanbevolen omdat dit een chronische aandoening is.

Herstel

Totaal herstel komt zelden voor. De behandeling is bedoeld om de pijn te verlichten, de kniefunctie te verbeteren en de noodzaak van een knieprothese-operatie uit te stellen. In gevallen die alleen met arthroscopische chirurgie worden behandeld, is het herstel geleidelijk, over 2-6 maanden. Als er een botcorrectie (osteotomie) wordt uitgevoerd, worden er meestal krukken gebruikt gedurende een maand en kan volledig herstel 6-9 maanden duren.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *