Menu Zamknij

CrossFit Overview: Systematic Review and Meta-analysis

Mimo, że CrossFit ma dużą liczbę uczestników, w literaturze nie ustalono jeszcze wysokiego poziomu dowodów świadczących o pozytywnych wynikach. Dlatego też niniejsze badanie miało na celu zweryfikowanie wyników badań naukowych związanych z domenami fitness CrossFit, jak również przedstawienie ważności wyników CrossFit poprzez systematyczny przegląd i meta-analizę. Pięć z dziesięciu domen sprawności fizycznej CrossFit (wytrzymałość sercowo-oddechowa, wytrzymałość, siła, gibkość i moc) zostały znalezione w krótkoterminowych badaniach interwencyjnych, a pozostałe domeny sprawności fizycznej (szybkość, koordynacja, zwinność, równowaga i dokładność) nie zostały znalezione. Ponadto, dowody na wyniki CrossFit zostały dostarczone dla badań badających skład ciała, parametry psychofizjologiczne, ryzyko urazów mięśniowo-szkieletowych, aspekty życiowe i zdrowotne oraz zachowania psychospołeczne. W odniesieniu do tych badań, niewiele z nich osiągnęło wysoki poziom dowodów przy niskim ryzyku błędu.

Meta-analizy zostały przeprowadzone dla parametrów składu ciała, w tym wskaźnika masy ciała, względnej tkanki tłuszczowej, masy tłuszczu, beztłuszczowej masy ciała i obwodu talii. Wszystkie zmienne miały nieistotne wyniki, wzmacniając potrzebę większej liczby wysokiej jakości badań nad CrossFit, jak również długoterminowych interwencji.

Parametry psychofizjologiczne

Badanie porównujące trening CrossFit z podejściem treningowym opartym na zaleceniach ACSM wykazało, że trening CrossFit był bardziej uciążliwy i uważany przez uczestników za „bardzo ciężką” aktywność. Uczestnicy treningu CrossFit zgłaszali również większe zmęczenie, większy ból i obrzęk mięśni oraz trudności w poruszaniu kończynami podczas treningu lub w ciągu 48 h po jego zakończeniu. Ponadto, autorzy podali, że pięć najczęściej używanych i najcięższych WODs to „Fran”, „Murph”, „Fight Gone Bad”, „Helen” i „Filthy Fifty”. Z wyjątkiem „Fran,” psychofizjologiczne reakcje na te WODs nie zostały zgłoszone. „Fran” i inny popularny WOD znany jako „Cindy” prezentowały większe wielkości dla częstości akcji serca (95-97% HRmax), %VO2max (57-66%), mleczanu we krwi (14-15 mmol/L) i wskaźnika postrzeganego wysiłku (RPE) . Perciavalle i wsp. zaobserwowali również stężenie mleczanu w okolicach 14 mmol/L po WOD o nazwie „15.5”. „Cindy” (98% HRmax i RPE = 9) również prezentował ostrą odpowiedź stresu oksydacyjnego krwi podobną do tradycyjnego bout of high-intensity treadmill running (running at a minimum intensity of 90% maximum heart rate over 20 min) .

Badacze odnotowali spadek cytokin przeciwzapalnych bez spadków siły mięśniowej po dwóch kolejnych dniach sesji treningowych CrossFit . Zastosowane WODs obejmowały przerwy na odpoczynek między zestawami i ćwiczeniami (tj. 2-5 min, więcej szczegółów w Tabeli 1). Tak więc IL-6 wykazała wzrost bezpośrednio po treningu WOD 1 i WOD 2, podczas gdy IL-10 wykazała wzrost bezpośrednio tylko po WOD 1 i spadła 24 i 48 h po WOD 2 w porównaniu do wartości wyjściowych. Wyniki te należy traktować z ostrożnością, ponieważ chociaż istnieją wyznaczone przerwy na odpoczynek w niektórych treningach CrossFit (np. Fight Gone Bad, 5 × 500 m rząd), włączenie przerw na odpoczynek nie jest powszechną praktyką w receptach CrossFit.

W badaniu ostrym, WOD „CrossFit triplet” (tj. trzy burpees, cztery pompki i pięć przysiadów; szczegóły patrz tabela 1) był związany z istotnymi zmianami w reakcjach fizjologicznych. Uczestnicy osiągnęli około 12,000 mmHg dla produktu ciśnienia tętna, 6 mmol/L dla mleczanu we krwi i 54% HRmax . Według autorów, „CrossFit triplet” był o umiarkowanej do wysokiej intensywności, a zatem uważany za realną opcję treningu interwałowego, która zapewnia wystarczającą intensywność w bezpieczny sposób .

W badaniach korelacji, siła całego ciała, moc, wytrzymałość i doświadczenie wydawały się być ważnymi środkami związanymi z wydajnością w CrossFit . Butcher et al. odnotowali siłę całego ciała jako predyktor wydajności w niektórych WOD-ach, takich jak „Grace”, „Fran” i „Cindy”. Autorzy stwierdzili również, że VO2max, moc Wingate i progi beztlenowe nie były skuteczne w przewidywaniu wydajności WOD. Odwrotnie, Bellar i wsp. stwierdzili, że VO2max i moc beztlenowa są znaczącymi predyktorami wydajności po jednej sesji treningowej CrossFit. Autorzy podzielili również 32 młodych, zdrowych mężczyzn na dwie grupy i stwierdzili, że doświadczenie w CrossFit, czyli historia treningów CrossFit, jest również predyktorem wydajności podczas WOD. Niemniej jednak, potrzebne są dalsze badania, ponieważ obecna literatura nie jest jednoznaczna w kwestii predyktorów wydajności CrossFit.

W oparciu o systematyczny przegląd, ogólnie rzecz biorąc, WOD prezentują bardzo zróżnicowane wymagania psychofizjologiczne: tętno pomiędzy 54 a 98% HRmax, poziom mleczanu we krwi pomiędzy 6 a 15 mmol/L, %VO2max pomiędzy 57 a 66%, RPE pomiędzy 8 a 9 (na 10), a ciśnienie tętna wynosi około 12 000 mmHg. Niektóre WOD (np. „Fran,” „Cindy,” i „15.5”) można określić jako poziom wysokiej intensywności, podczas gdy inne (np. „CrossFit triplet”) można uznać za umiarkowane.

Ryzyko urazów układu mięśniowo-szkieletowego

W jednej z pierwszych publikacji na temat ryzyka urazów układu mięśniowo-szkieletowego, opisowe dochodzenie epidemiologiczne wykorzystało elektroniczny kwestionariusz do zbadania 132 uczestników CrossFit. Wyniki wykazały, że 74% uczestników CrossFit doznało co najmniej jednego urazu. Najczęstszymi miejscami urazów były bark i dolna część pleców, a następnie ramię/łokieć, przy czym wskaźnik urazów wynosił 3,1 zdarzenia na 1000 h treningu. W sumie odnotowano 186 uszkodzeń, przy czym niektórzy uczestnicy doznali kontuzji więcej niż raz w okresie 18 miesięcy. Dziewięć z tych przypadków wymagało interwencji chirurgicznej. W innym badaniu, w którym badano profil epidemiologiczny uczestników CrossFit, odnotowano częstość występowania urazów na poziomie 31% . Ponadto, gdy uczestnicy zostali rozdzieleni według doświadczenia w CrossFit, ci, którzy ćwiczyli CrossFit przez ponad 6 miesięcy (35%) wykazali znacząco (p = 0,004) wyższy wskaźnik urazów niż ci, którzy ćwiczyli przez mniej niż 6 miesięcy (23%). W badaniu tym odnotowano również 45% wskaźnik występowania urazów wśród sportowców z ponad 2-letnim stażem treningowym .

Inne opisowe badanie epidemiologiczne wykorzystało elektroniczny kwestionariusz do weryfikacji ryzyka urazu barku u uczestników CrossFit (n = 187). Autorzy stwierdzili, że 24% uczestników zgłosiło co najmniej jedną kontuzję barku w ciągu ostatnich 6 miesięcy ćwiczeń, a wskaźnik urazów wynosił 1,9 na 1000 h. Najczęstszymi przypisywanymi przyczynami urazów były nieodpowiednia forma ruchu (33%) i zaostrzenie poprzedniego urazu (33%). Ponadto 64% osób, które doznały kontuzji, zgłosiło ograniczenie treningu o 1 miesiąc lub mniej z powodu urazu .

Podobne elektroniczne podejście kwestionariuszowe i eksperymentalne zostało również wykorzystane do zbadania ryzyka urazu w CrossFit (n = 381). Urazy mięśniowo-szkieletowe stanowiły 19% wszystkich urazów, przy czym mężczyźni ulegali urazom częściej niż kobiety (p = 0,03). Ramię było najczęściej kontuzjowane podczas ruchów gimnastycznych, podczas gdy dolna część pleców była najczęściej kontuzjowana podczas podnoszenia ciężarów.

Dodatkowo, dwa opisy przypadków oferowały wgląd w ryzyko urazów. Pierwszy z nich dotyczył urazowego rozerwania połączenia ścięgnistego mięśnia latissimus dorsi, do którego doszło podczas ćwiczenia „muscle up”. Uraz ten występuje zazwyczaj w ostrej konfiguracji wymuszonego przywodzenia i rotacji zewnętrznej podczas skurczu z oporem. Wykonanie tego ćwiczenia wymaga dobrej techniki i dużej siły, szczególnie w punkcie przejściowym manewru. Uczestnik tego opisu przypadku powrócił do pełnego poziomu aktywności sprzed urazu w ciągu 6 miesięcy od zdarzenia wywołującego, z łagodnym resztkowym deficytem funkcjonalnym. Drugi opis przypadku dotyczył odwarstwienia siatkówki spowodowanego treningiem CrossFit. U 25-letniego mężczyzny wystąpiła dolna skotoma w prawym oku po zaangażowaniu się w trening CrossFit, który wymagał „podciągania się” z elastyczną taśmą zawiązaną wokół talii i przymocowaną do drążka do podciągania, co częściowo podtrzymywało ciężar ciała. Siatkówka została z powodzeniem ponownie przymocowana, a widzenie zostało odzyskane po 4 miesiącach.

Ostry wpływ treningu CrossFit o wysokiej intensywności na właściwości ścięgien został oceniony za pomocą ultrasonografii (n = 34). Grubość ścięgien rzepki i Achillesa wzrosła znacząco po sesji. Wyniki te sugerują, że obciążenia o wysokiej intensywności związane z koncentrycznymi i ekscentrycznymi ruchami mięśni podczas ćwiczeń CrossFit mogą powodować wzrost grubości ścięgna rzepki i Achillesa. Jednakże, potrzebne są długoterminowe interwencje w celu zbadania wpływu regeneracji pomiędzy sesjami o wysokiej intensywności jako czynnika determinującego zmianę struktury biomateriałów w obrębie ścięgien i późniejszego wpływu zmian w morfologii ścięgien na ryzyko urazu .

Podsumowując, liczba urazów, które dotykają uczestników CrossFit waha się pomiędzy 19 a 74% z 1,9-3,1 na 1000 godzin treningowych. W tym sensie odsetek urazów jest stosunkowo wysoki, podczas gdy częstość występowania urazów na 1000 h jest niska. Wyniki te mogą odzwierciedlać błąd w doborze próby lub nieodpowiednie zarządzanie objętością treningu. Chociaż u uczestników CrossFit stwierdzono wyższą objętość treningu i postrzeganie intensywności, uzasadnione są dalsze badania bezpośrednio porównujące wskaźniki urazów w CrossFit z innymi modalnościami treningowymi zalecanymi przez ACSM.

Drugim aspektem podkreślonym przez konsensus CHAMP i ACSM było monitorowanie indywidualnego obciążenia treningowego i jego potencjału w minimalizowaniu ryzyka urazów. Chociaż przyczyna urazu jest wieloczynnikowa, uraz może wynikać z sumowania się obciążenia, które nakłada siłę przekraczającą możliwości zaangażowanej tkanki biologicznej. Aby złagodzić ten szkodliwy wynik, zintegrowane podejście, które obejmuje specyficzne dla jednostki monitorowanie, kwantyfikację i regulację, może pomóc w zmniejszeniu ryzyka urazu. Monitorowanie jest definiowane jako weryfikacja reakcji na wykonywane obciążenia treningowe, które zostały wcześniej zaplanowane przez trenera. Kwantyfikacja jest definiowana jako suma obciążeń treningowych, które zostały efektywnie wykonane przez sportowca. Regulacja jest definiowana jako dostosowanie obciążeń treningowych w zależności od reakcji sportowca. W przeglądzie systematycznym nie znaleziono jednak żadnych badań dotyczących zarządzania obciążeniem treningowym, co stanowi lukę w aktualnej wiedzy. Obecnie kontrola obciążeń treningowych opiera się na anegdotycznym i naukowym zapleczu trenera, które może być bardzo zróżnicowane na całym świecie. Ze względu na potencjalnie pozytywny wpływ zintegrowanego podejścia do zarządzania obciążeniem treningowym, opartego na dowodach naukowych, na zmniejszenie urazów i ryzyka przy jednoczesnym osiąganiu celów treningowych (tj. zwiększanie wydajności sportowej), uzasadnione jest prowadzenie dalszych badań w tym obszarze.

Aspekty życiowe i zdrowotne

Chociaż nieliczne, w literaturze znaleziono opisy przypadków i serie przypadków badające aspekty życiowe i zdrowotne. Znaleziono tylko dwa przypadki rabdomiolizy, co jednak nie wyklucza potrzeby opracowania strategii regeneracji między sesjami treningowymi, z poszanowaniem biologicznej indywidualności uczestników.

W literaturze znaleziono również inne aspekty życiowe i zdrowotne związane z treningiem CrossFit. Lu i wsp. opisali trzy przypadki rozwarstwienia szyjnego odcinka tętnicy szyjnej, które były związane z treningami CrossFit. Konkretnie, uczestnik 1 doznał dystalnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej w pobliżu podstawy czaszki i małego zawału w obszarze Wernickego. Osoba ta została poddana antykoagulacji i w trakcie obserwacji była bliska całkowitego wyzdrowienia. Uczestnik 2 doznał rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej proksymalnej, które doprowadziło do okluzji tętnicy i nawracających zawałów w obszarze tętnicy środkowej mózgu, a także do istotnych następstw neurologicznych. Uczestnik 3 miał rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej podstawy czaszki, które doprowadziło do częściowego zespołu Hornera, ale bez zawału mózgu. Żadna z tych trzech osób nie zmarła. Chociaż bezpośredniej przyczynowości nie można udowodnić, autorzy spekulowali, że treningi CrossFit o wysokiej intensywności prawdopodobnie doprowadziły do rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej u tych uczestników.

Podobnie Alexandrino i wsp. zbadali 10 przypadków udaru u uczestników w wieku od 27 do 65 lat (80% to mężczyźni). Wśród nich jeden mężczyzna (32 lata) doznał udaru krwotoku śródmózgowego podczas sesji CrossFit. Uczestnik nie zmarł, ale pozostał niepełnosprawny ( nr. 3 w zmodyfikowanej skali Rankina = umiarkowana niepełnosprawność; wymagający pewnej pomocy, ale zdolny do chodzenia bez pomocy). Wniosek autorów był taki, że udar podczas aktywności sportowej jest rzadki, występuje głównie u zdrowych młodych mężczyzn i że rozwarstwienie tętnicy szyjno-mózgowej jest podstawowym mechanizmem udaru, często bez wyraźnego wywiadu urazowego.

Wreszcie, badacze nie wykazali ani korzystnego, ani szkodliwego wpływu na siłę dna miednicy lub wsparcie u młodych kobiet po treningu CrossFit. Większość z tych badań była na poziomie dowodów 4 z wysokim ryzykiem błędu i jako takie nie pozwoliły na sformułowanie rekomendacji.

Do tej pory żadne z badań nie zbadało wpływu treningu CrossFit na spoczynkowe ciśnienie krwi lub częstość akcji serca. Dalsze badania badające ostre i chroniczne efekty treningu CrossFit na te wskaźniki zdrowotne są uzasadnione.

Zachowania psychospołeczne

Większe poczucie wspólnoty w sesjach CrossFit zostało zweryfikowane w porównaniu z tradycyjnym treningiem, zarówno w grupie, jak i analizowanym indywidualnie. Ten poziom interakcji społecznych został oceniony za pomocą kwestionariusza wśród aktywnych fizycznie uczestników. Jednakże, poczucie wspólnoty nie było związane z utrzymaniem/przystąpieniem uczestników dla żadnej z analizowanych metod.

Pozostanie/przystąpienie uczestników zostało ocenione w randomizowanym badaniu interwencyjnym z udziałem osób otyłych (BMI > 30). Wykazano taką samą liczbę rezygnacji po 8 tygodniach tradycyjnego treningu w porównaniu do CrossFit z treningiem aerobowym i oporowym. Niemniej jednak, zamiar kontynuowania aktywności fizycznej był większy w grupie CrossFit. Ponadto, 30-itemowy kwestionariusz Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka wykazał, że 5 tygodniowy trening CrossFit został dobrze przyjęty przez osoby, które przeżyły chorobę nowotworową, ze wskaźnikiem przynależności do grupy 75%. Interwencja ta została również uznana za wykonalną i skuteczną w poprawie funkcjonowania emocjonalnego .

Motywacja do uprawiania aktywności fizycznej została również oceniona za pomocą kwestionariusza w czterech grupach: CrossFit, ćwiczenia oporowe, samodzielnie oraz u osób trenujących z trenerem personalnym. Przyjemność, wyzwanie i przynależność były identyfikowane w grupie CrossFit bardziej niż w pozostałych grupach treningowych. Takie źródło motywacji jest zgodne z tym prezentowanym w praktyce sportowej. Osoby trenujące z trenerem personalnym miały wyższe motywy związane ze zdrowiem. Jednak ta grupa była starsza niż inne grupy, co może stanowić czynnik zakłócający w odpowiedzi .

W młodzieży szkolnej (tj. 12 do 16 lat) uczestniczącej w ćwiczeniach CrossFit, starszy wiek był związany z wyższymi ocenami postrzeganej intensywności i mniejszą przyjemnością. W porównaniu między płciami, chłopcy postrzegali większą intensywność i przyjemność z ćwiczeń. Wśród dorosłych nie stwierdzono różnicy płci dla postrzeganego klimatu motywacyjnego sesji CrossFit, chociaż cele osiągnięć różniły się między mężczyznami i kobietami . W odniesieniu do celów osiągnięć, klimat motywacyjny oparty na opanowaniu jest początkowo dominujący, ale po osiągnięciu domeny zadań, podejście oparte na wydajności staje się dominujące. Różnice te są również obecne między płciami, przy czym kobiety kładą nacisk na unikanie mistrzostwa (tj. robienie tego tak dobrze, jak potrafię), a mężczyźni na podejście oparte na wydajności (tj. robienie tego lepiej niż inni) .

Choć cele w ramach treningu CrossFit zmieniają się w zależności od czasu ćwiczeń, nie wydaje się to być prawdą w przypadku funkcjonowania psychologicznego, jako że dobre samopoczucie, przywiązanie, świadomość ciała i samoocena nie były zależne od czasu lub częstotliwości treningu CrossFit. Podobne wyniki uzyskano w 8-tygodniowym badaniu interwencyjnym u dorastających uczniów (tj. 15 lat), gdzie nie zaobserwowano poprawy zdrowia psychicznego. Jednakże podgrupa osób zagrożonych stresem psychologicznym wykazała znaczącą poprawę zdrowia psychicznego. W innym badaniu tej samej grupy badawczej, stwierdzono wysoki poziom retencji (tj. 82%), adherencji (tj. 94%) i satysfakcji (4.2-4.6, gdzie 5 jest najwyższym poziomem) u studentów po 8 tygodniach treningu CrossFit Teens .

Na koniec, cechy motywacyjne CrossFit, które mają na celu doprowadzenie jednostki do osiągnięcia jak najlepszych wyników, wygenerowały 5% częstość występowania uzależnienia od ćwiczeń u uczestników CrossFit, co jest podobne do innych programów ćwiczeń. Obserwacja ta okazała się być jeszcze większa u mężczyzn i młodych osób (tj. < 30 lat). Uzależnienie od ćwiczeń wiązało się z tendencją do wykonywania ćwiczeń mimo urazu, poczuciem winy, gdy nie można ćwiczyć, pasją przeradzającą się w obsesję i przyjmowaniem leków, aby móc ćwiczyć. Te negatywne postawy wobec ćwiczeń mogą ułatwiać szkody, takie jak kontuzje i straty w relacjach społecznych, wśród uczestników .

Podsumowując, istnieją wstępne dowody na wyższe poczucie wspólnoty, satysfakcji i motywacji wśród uczestników CrossFit. Jednakże, nadal konieczne jest przeprowadzenie nowych badań w celu weryfikacji pozytywnego związku pomiędzy tymi czynnikami a utrzymaniem/przystąpieniem uczestników.

Skrócone oświadczenie

Przed zakończeniem, chcemy podkreślić, że to badanie nie miało na celu zdefiniowania CrossFit jako „złego” lub „dobrego”. Raczej, to badanie miało na celu przedstawienie możliwych korzyści i zagrożeń związanych z CrossFit zgodnie z aktualnymi ustaleniami w literaturze naukowej. Niski poziom dowodów przy wysokim ryzyku stronniczości ujawniony w tym badaniu nie pozwala na zajęcie silniejszego stanowiska w sprawie zalet i wad CrossFit. Autorzy uważają, że ta rozbieżność wskazuje na potrzebę poprawy obecnych podejść metodologicznych w dalszych badaniach, wpływając w ten sposób na obecną praktykę.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *