Menü Bezárás

PMC

Megbeszélés

A törvényszéki orvostani munkák a törvényszéki azonosításban. Természeténél fogva ez egy multidiszciplináris csapatmunka, amely a pozitív azonosítási módszerekre támaszkodik. Az igazságügyi odontológiában nagy erőfeszítéseket tesznek az áldozat azonosítására. Az igazságügyi fogászatban az azonosítás egyik módszere az égett testek és finom nyomainak vizsgálata, valamint a fogak és a fogpótló anyagok magas hőmérsékletnek való ellenállásának vizsgálata.”

Az 1897. május 4-i moszkvai nemzetközi orvosi kongresszuson Dr. Oscar Amoedo (a párizsi fogorvosi iskola professzora) bemutatott egy cikket “A fogorvos szerepe a párizsi Bazar de la Charité katasztrófa áldozatának azonosításában” címmel. 1897-ben a moszkvai nemzetközi orvosi kongresszuson Dr. Oscar Amoedo (a párizsi fogorvosi iskola professzora) előadást tartott. A Bazár, amelyen a jómódú párizsi nők évente pénzt gyűjtöttek a szegényeknek szánt projektekre, 10 perc alatt elpusztult, és 126 ember vesztette életét. A tűzben elhunytak holttestét az Ipari Palotába szállították azonosításra. A vizuális azonosítás nehéz volt, mert sokan megcsonkítottak és nagymértékben megégtek. A felismerés a testmaradványok alapján történt. Amikor 30 megmaradt holttestet nem sikerült azonosítani, a paraguayi konzul fogorvost hívott az elégett holttestek azonosítására, és a fogászati azonosítást a tűzmaradványok alapján végezték el.

Vizsgálatunkban megfigyeltük a helyre nem állított és a helyreállított fogak, valamint az állkapocs vizuális károsodását a tűz következtében.

Vizsgálatunkban a helyre nem állított fogak elsősorban a barnától a feketén át a szürkéig tartó színváltozást mutatták, amely 1100°C-on teljesen hamuszürkévé vált. Ez közvetlenül összefügg a fogak elszenesedésének és égetésének mértékével. Mindezeket a változásokat Merlati et al, Gunther és Schdmidt is leírta – idézi Rotzscher Horsanyi L 1975, Muller M et al, 1998, és Merlati G, Danesino P et al, 2002. Így az égési maradványokból kis fogtöredékek azonosíthatók, és megbízható becslést lehet adni az expozíció hőmérsékletére.

Az ezüst amalgám a mi vizsgálatunkban kezdetben (400°C-on öt percig) mázvesztést, tágulást, végül 1100°C-on gömbölyödést és szilánkosodást mutatott. Hasonló változásokat figyeltek meg Merlati és Gunther és Schdmidt is. Ezek a gömböcskék a restaurátumokban az ötvözet disszociációjából eredhetnek, ahol a higany a gázbuborékokon keresztül elpárolog, amelyek hólyagokat vagy csomókat képeznek. Gunther és Schmidt ezeket az ezüstgömböcskéket “ezüstgolyóknak” nevezte el. Merlati G és Savio C, 2004, az előre meghatározott hőmérsékletnek az amalgámrestaurációkra gyakorolt hatását tanulmányozták, és megállapították, hogy a különböző hőmérsékleti szinteken a koronák szétesése ellenére a restaurációk a helyükön maradtak és megtartották alakjukat.

A mi kutatásaink szerint a GIC-vel restaurált fogak elszíneződést, repedéseket és töréseket mutattak, amint azt Rossouw RS et al, 1999 kimutatta. Szeretnénk hangsúlyozni, hogy a restaurációk ezen maradványai fontosak az azonosítás szempontjából, mivel tűzállóak és rádióopák.

A Zn3(PO4)2 főleg zsugorodást és elszíneződést mutatott 400°C-on, 1100°C-on hamuszürke megjelenésig. A repedés mintázata a restaurációk felületén segíthet a hőhatás típusának meghatározásában és a tűz keletkezésének nyomon követésében.

Ni-Cr, és fémkerámia koronák kezdetben mázvesztést, végül 1100°C-on enyhe morfológiavesztést, a koronák meglazulását mutatták. Szeretnénk hangsúlyozni, hogy egyes típusú porcelánötvözetek olvadási hőmérséklete 1288°C és 1371°C között van. Ez a porcelán legfőbb előnye, ami a széles körű elfogadottságáért felelős, mint restaurációs anyag, mivel nagy szilárdsággal és nagy kopásállósággal rendelkezik. Valójában olyan keménységet biztosít, hogy időnként megnehezíti az okkluzális beállítást, és a laboratóriumi munka drágább, mint a klinikai manipuláció. Az ilyen restaurációk nemcsak a restauratív fogászat, hanem az igazságügyi fogászat számára is áldásosak. Ezért az ilyen restaurációk premortem adatai és tűzmaradványai nagy segítséget jelenthetnek a halálos tűzesetből származó holttest azonosításának nehéz feladatának megoldásában.

Egy mintaállkapcsot 400°C-on 15 percig égettünk. Az állkapocs teljesen elszenesedett és tipikus keresztirányú töréseket figyeltünk meg, míg egy másik mintadarabot 1100°C-on 15 percig égettünk, ahol durva zsugorodás és hamuszürke elszíneződés, valamint többszörös törések keletkeztek.

Az állkapocsminták eredményeit a restaurálatlan és restaurált fogakkal összehasonlítottuk, és hasonló megfigyelésekről számoltunk be. Úgy gondoltuk, hogy ez az alkalmazott új módszereknek tudható be, mivel a fogak gyökereit az égetési vizsgálat előtt teljesen a betétanyagba merítve tartottuk. Így úgy tűnik, hogy ezt az új módszert megbízhatónak és a valódi szájüreg jó kísérleti szimulációjának tekinthetjük.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a magasság és a súly izmok a szövetek kiszáradása miatt megbízhatatlannak bizonyulhatnak az emberi azonosításban. A csontváz nagy érték lehet, de mivel a csontok hőhatásnak vannak kitéve, a csontkollagénre gyakorolt kiszáradási hatás miatt törések keletkeznek. Amikor a csont rugalmassága csökken, zsugorodási deformáción megy keresztül, és a torzulás törést eredményez. A mi vizsgálatunkban is hasonló eredményeket tapasztaltunk, és a törések egyes mintázatai a hőre voltak jellemzőek, és segítettek a tűz keletkezésének nyomon követésében.

Ezek alapján a változó hőmérsékletnek és időnek kitett fogak megfigyelhető károsodásai a következő kategóriákba sorolhatók: ép (nincs károsodás), megperzselt (felületesen kiszáradt és elszíneződött), elszenesedett (a nem teljes égés következtében szénné redukálódott) és elhamvadt (hamuvá égett).

Kutatásunk eredményei értékes információkkal szolgálnak a különböző restauratív anyagok és az állkapocs hőstabilitásának különbségéről. Az eredmények egyértelműen jelzik, hogy a hőmérséklet növekedésével a restaurációs anyag bomlási sebessége is növekszik. A restauráció ellenállása a változó hőmérséklettel szemben önmagában is egyedülálló. A csontokban deformáció, rugalmasságvesztés, karbonizáció és törés következik be.”

Kijelenthető, hogy a tűzmaradványok mellett a restaurációs anyagokra és a csontra gyakorolt hatásoknak további eszközökkel kell felvértezniük a klinikust a pozitív meghatározás lehetőségeinek szűkítésére. A tűzmaradványokhoz való hozzáférés módszereinek felhasználása megakadályozza a lehetséges fogászati leletek elvesztését, azzal a feltétellel, hogy az összes restauráció fogászati nyilvántartását pontosan vezetik.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük