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Cocaine Withdrawal Symptoms, Timeline, and Effects

Cocaína é um estimulante muito usado e potente. Pode ser extremamente viciante, e em 2015, mais de 896.000 (ou 0,3% da população) sofreram de um distúrbio de uso de cocaína no ano passado.1 A retirada da cocaína ocorre quando um usuário pesado corta ou deixa de usar a droga. Embora a abstinência de cocaína raramente apresente qualquer perigo imediato, uma pessoa pode experimentar vários sinais e sintomas desconfortáveis incluindo depressão, fadiga, e sonhos desagradáveis.

A linha do tempo para a abstinência começa dentro de algumas horas a alguns dias após o último uso, e os efeitos podem durar várias semanas ou mesmo meses. Nos casos mais extremos, há um risco de suicídio ou overdose durante a retirada da cocaína. Por causa disso, a desintoxicação médica é o método mais seguro de desintoxicação e recuperação do vício em cocaína.

Sintomas de Retirada de Cocaína & Linha do tempo

Sintomas podem incluir desejos, depressão, fadiga, e aumento do apetite. Other Signs and symptoms of cocaine withdrawal can include:2

  • Cravings.
  • Irritability.
  • Depression.
  • Agitation.
  • Restlessness.
  • Fatigue.
  • Malaise.
  • Increased appetite.
  • Vivid and unpleasant dreams.

The severity of cocaine withdrawal effects will depend on:

  • Length of cocaine use.
  • Amount used.
  • Abuse of other drugs, such as alcohol or heroin.
  • Co-occurring mental health or medical conditions.

Substance use often co-occurs with mental health disorders such as depression, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), or post-traumatic stress disorder (PTSD). In 2015, an estimated 8.1 million adults had a mental illness and a substance use disorder in the past year. 4, 1

When you stop using cocaine, you will likely experience an almost immediate crash. Cocaine has a short half-life, which means that after your last dose, withdrawal signs can take effect quickly. Below is a breakdown of the withdrawal timeline.

Cocaine Withdrawal Timeline
  • Phase 1
    • The “crash” may begin within a few hours to a few days. Symptoms may include exhaustion, irritability, anxiety, and increased appetite.
  • Phase 2
    • The second stage is referred to as the proper “withdrawal” period, with symptoms lasting up to 10 weeks. Symptoms include lethargy, persistent anxiety, persistent irritability, erratic sleep, strong cravings, depression, and poor concentration.
  • Phase 3
    • Also referred to as “extinction,” this phase may last up to 28 weeks and include sporadic cravings and dysphoria.5

Medical Complications

Although cocaine withdrawal’s effects as rarely as severe as the withdrawal syndromes of heroin, prescription opioids, or alcohol (like vomiting and shaking), it does carry risks. Um dos maiores riscos é uma recaída para evitar sintomas desconfortáveis de abstinência.Outras complicações graves da abstinência de cocaína incluem depressão, ideação suicida, desejos, overdose.6
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Overdose pode ocorrer porque a abstinência diminui a tolerância de uma pessoa. Se a pessoa recair e usar a mesma dose a que está acostumada, ela pode sobrecarregar seu sistema e levar à morte.

Ajuda para a retirada de cocaína e medicação

Cocaína é um estimulante do Programa II que pode ser cheirado, fumado, injetado, ou tomado oralmente. É altamente viciante, e os usuários podem desenvolver uma dependência física e psicológica da droga. Após o uso constante e pesado, muitas pessoas irão experimentar uma síndrome de abstinência quando pararem de usar a droga. A abstinência pode ser controlada de forma segura e confortável num programa de desintoxicação médica – o primeiro passo no tratamento da dependência da cocaína.

Os tipos de programas de desintoxicação incluem centros de desintoxicação, reabilitação hospitalar, reabilitação ambulatorial intensiva e programas de hospitalização parcial. Nenhum medicamento é aprovado para administrar a retirada de cocaína, mas um número está sendo testado. Estes são recomendados porque a desintoxicação de peru frio pode ser extremamente difícil. Muitas pessoas recaem sem ajuda profissional, e retornar ao uso de cocaína durante a retirada pode levar a overdose.

Opções de tratamento para a retirada de cocaína

Programas de internação podem ser mais adequados para pessoas que têm um vício mais grave de cocaína e requerem supervisão intensa. Muitos procuram ajuda para a retirada de cocaína de uma unidade de tratamento, onde os profissionais podem administrar os efeitos colaterais da retirada. Como resultado, existem várias variedades de tratamento.

As opções de tratamento para a retirada de cocaína incluem:7

  • Centros de desintoxicação médica: Estes programas oferecem supervisão médica à medida que você se retira. Profissionais médicos estão disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, para ajudá-lo a lidar com qualquer angústia ou desconforto que você possa sentir.
  • Programa hospitalar ou residencial: Estes programas podem ser mais adequados para pessoas que têm um vício mais grave em cocaína e requerem supervisão intensa. A duração dos programas de internação pode variar, mas eles normalmente duram de 30 a 90 dias. Estas instalações estão equipadas com médicos e enfermeiros que prestam cuidados 24 horas por dia. Instalações de luxo e executivas oferecem comodidades extras como tênis, natação, quartos particulares e salas de trabalho.
  • li>Programa intensivo de ambulatório (IOP): Dependendo das suas necessidades, os IOPs podem durar de semanas a vários meses. Estes programas podem oferecer desintoxicação para pessoas com dependência de cocaína relativamente menos severa. Você não vive em um PIO, mas em vez disso visite o centro de tratamento em certos dias da semana para assistir a terapia individual e em grupo e se encontrar com outros provedores de tratamento.

  • Internação parcial (PHP): As pessoas normalmente entram nesses programas depois de estarem em um programa de internação ou depois de terem tido uma recaída. O tratamento incluirá educação sobre o uso de drogas, terapia, cuidados médicos e monitoramento de desintoxicação. Os PHPs não fornecem cuidados durante a noite, mas os indivíduos podem passar até 20 horas por semana no hospital para receber tratamento.

Medicamentos para a retirada de cocaína

Embora o vício em cocaína seja um problema de saúde pública generalizado, a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou nenhum medicamento para a retirada de cocaína. Entretanto, os pesquisadores estão investigando vários tipos diferentes de drogas para ajudar a tratar o abuso de cocaína.

Alguns medicamentos promissores para dependência e abstinência de cocaína incluem: 9, 10, 14

  • Anfetaminas: Em estudos com animais, certas anfetaminas têm sido usadas para tratar o vício da cocaína. Um estudo descobriu que após o tratamento com anfetaminas, macacos rhesus diminuíram a quantidade de cocaína que eles usaram. No entanto, o uso de medicamentos anfetamínicos para tratar o vício em cocaína não é aprovado pela FDA porque não é aceite como uma opção segura e eficaz.
  • Anticonvulsivantes: Muitos estudos têm investigado a capacidade dos antiespasmódicos/anticonvulsivantes para tratar a dependência da cocaína. Os resultados indicam que este grupo de drogas poderia ser útil na prevenção de recaídas, bloqueando a euforia produzida pela cocaína e reduzindo o desejo de consumo. Antiespasmódicos/anticonvulsivantes promissores incluem baclofeno, tiagabina e topiramato. Infelizmente, a maioria dos estudos sobre os efeitos destes medicamentos são pequenos, ensaios clínicos e não foram replicados em maior escala.
  • li>Propranolol: Esta droga é um beta-bloqueador, e pode ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade e inquietação que uma pessoa pode sentir ao retirar-se da cocaína. Propranolol também pode ajudar a reduzir os sentimentos de euforia e prazer que uma pessoa experimenta quando usa cocaína, desencorajando o uso.

  • Baclofeno: Este agonista GABA B é um relaxante muscular esquelético. A droga pode reduzir a quantidade de dopamina libertada no cérebro devido à estimulação da cocaína ou ao desejo de cocaína. Em um ensaio clínico, pesquisadores descobriram que pode diminuir o desejo.
  • Tiagabine: Este é um medicamento GABAergic que é actualmente aprovado para tratar certas convulsões. Em um estudo com usuários de cocaína, o número de amostras de urina sem cocaína aumentou em 33% entre pessoas que foram tratadas com a droga.

  • Topiramato: Esta droga melhora os canais de cloreto activados por GABA e mostra promessa de ajudar a prevenir recaídas entre indivíduos dependentes de cocaína.
  • Disulfiram: Esta droga é atualmente aprovada para tratar o álcool Além disso, bloqueia a quebra enzimática da cocaína e dopamina – aumentando a sensação de ansiedade e, por fim, tornando a “alta” menos agradável. Estudos têm descoberto que os sentimentos que produz no usuário desencorajam o uso da cocaína e ajudam as pessoas a transitar para fora da cocaína.
  • li>Modafinil: Este estimulante é usado para tratar a narcolepsia, mas mostra-se promissor no tratamento do vício da cocaína. Modafinil activa os circuitos glutamatéricos, bloqueia os efeitos eufóricos da cocaína, e possivelmente previne recaídas.TA-CD: Esta vacina previne a cocaína de atravessar a barreira hemato-encefálica, produzindo anticorpos. Em estudos com animais, o TA-CD ajudou a reduzir a quantidade de cocaína auto-administrada por roedores. Estudos em humanos têm mostrado que a vacina pode reduzir os efeitos agradáveis da cocaína.

Abordagens de Tratamento Comportamental

Na ausência de um medicamento aprovado para tratar o abuso de cocaína, as instalações de tratamento dependem de intervenções comportamentais para ajudar a reforçar os comportamentos saudáveis. As abordagens utilizadas no tratamento podem incluir: 11

  • Matrix Model: O Modelo Matricial é comumente usado para o vício em estimulantes como a cocaína. Os terapeutas trabalham como treinadores e professores e se concentram na promoção de um ambiente fortalecedor que ajuda a aumentar a auto-estima. 15
  • Gestão de contingências (CM): Esta abordagem reforça os comportamentos positivos e a sobriedade. Você ganha recompensas como vales ou prêmios se você completar metas relacionadas ao tratamento. 16
  • Terapia cognitivo-comportamental (CBT): A terapia cognitiva comportamental é uma terapia orientada para objetivos que se concentra em identificar pensamentos, sentimentos e comportamentos que contribuem para o uso de drogas. Um terapeuta ajuda a substituir comportamentos relacionados a drogas por novos e mais saudáveis. Eles também podem ensiná-lo a identificar os seus estímulos para usar cocaína e depois como lidar com esses estímulos sem drogas. 17
  • Terapia cognitiva baseada em computador (CBT4CBT): Este tipo de abordagem facilita o acesso das pessoas à CBT usando um computador. Em um estudo de pessoas recebendo tratamento em uma clínica de metadona, aqueles que tinham acesso à CBT4CBT tinham maior probabilidade de permanecerem livres de drogas no acompanhamento. 18

Detoxing Cold Turkey at Home

Detoxing cold turkey can be very risky and challenging. A retirada da cocaína não se caracteriza por sintomas físicos graves, como os experimentados durante a retirada de opiáceos ou benzodiazepínicos. Mas pode causar irritabilidade, fadiga extrema, sono inquieto e depressão.13

O usuário pode sentir fortes desejos de usar cocaína, seja para se sentir bem novamente ou para aliviar os sintomas da abstinência. Podem ter uma recaída e, em alguns casos, uma overdose. 12,13 A constipação também pode resultar em complicações médicas, como por exemplo: 13

  • Depressão: Muitas pessoas que são viciadas em cocaína também lutam com um distúrbio de saúde mental – particularmente a depressão. Quando uma pessoa se retira abruptamente da cocaína, pode causar o aparecimento de depressão ou piorar.
  • Overdose: Em muitos casos, as pessoas que passam frio sentem efeitos colaterais desconfortáveis e voltam ao uso de drogas. Elas podem tomar a mesma dose de cocaína que estavam acostumadas a tomar antes de tomar um resfriado. A recaída pode levar a uma overdose se o seu corpo não tiver tido a droga no seu sistema durante um período de tempo.
  • Suicídio: Algumas pessoas que ficam deprimidas podem estar em risco de suicídio.

Detoxicar-se num programa de tratamento é uma forma segura e eficaz de começar a recuperação. Permite-lhe fazer uma pausa do seu ciclo de toxicodependência e abordar qualquer outra preocupação de saúde – como qualquer problema de saúde mental ou condição médica co-ocorrente – que você esteja enfrentando.

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