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Como Pago o Medicare?

Cada plano de Medicare tem ofertas diferentes e custos diferentes. Aqui está um olhar sobre os custos associados a cada plano, incluindo prêmios, co-pagamentos e despesas fora do bolso.

Medicare Parte A – Hospitalização

Para a maioria das pessoas, a Parte A será fornecida a você sem custo. Se você precisar comprar a Parte A, você pagará até $437 a cada mês.

Um valor dedutível de $1.364 deve ser pago pelo segurado (você) para cada período de benefício.

Os pagamentos são baseados no número de dias de hospitalização.

As taxas de inscrição tardias podem ser iguais a 10% do valor do seu prêmio. As taxas são pagáveis pelo dobro do número de anos em que você não esteve inscrito.

Não há limite máximo de gastos com o valor que você paga.

Medicare Parte B – Visitas médicas/médicas

A maioria das pessoas paga $135,30 por mês. Alguns que estão em um nível de renda mais alto pagam mais.

A franquia é de $185 por ano. Após a sua franquia ser cumprida, você normalmente paga 20 por cento do custo dos serviços.

P>Você pode esperar pagar:

  • $0 pelos serviços de laboratório aprovados pelo Medicare-
  • $0 pelos serviços de saúde domiciliar
  • 20% do valor aprovado pelo Medicare- para equipamentos médicos duráveis, tais como um andarilho, cadeira de rodas, ou cama de hospital
  • 20% para serviços de saúde mental ambulatorial
  • 20% para serviços hospitalares ambulatoriais

As taxas de inscrição tardia podem ser iguais a 10% do valor do seu prêmio. As taxas são pagáveis pelo dobro do número de anos em que você não foi inscrito.

Não há limite máximo de gastos com o valor que você paga.

Medicare Parte C – Planos de Vantagens (hospital, médico e prescrição)

Os prêmios mensais da Parte C variam de acordo com a sua renda relatada durante dois anos, as opções de benefícios e o próprio plano.

O valor que você paga pelas franquias da Parte C, co-pagamentos e seguro de moedas varia de acordo com o plano.

Como o Medicare tradicional, os Planos de Vantagens fazem você pagar parte do custo dos serviços médicos cobertos. A sua parte da conta normalmente varia de 20% a 40% ou mais, dependendo dos cuidados que você recebe.

Todos os Planos de Vantagens têm um limite anual para os seus custos de serviços médicos fora do bolso. O limite médio de gastos gastos varia normalmente entre $3.000 e $4.000. Em 2019, o limite máximo de gastos é de $6.700,

Com a maioria dos planos, uma vez atingido este limite, você não pagará nada por serviços cobertos. Qualquer prêmio mensal que você pagar pela cobertura do Medicare Advantage não conta para o máximo de gastos do seu plano.

Todos os custos pagos pela cobertura de medicamentos prescritos para uso ambulatorial (Parte D) não se aplicam ao seu gasto máximo out-of-pocket.

Medicare Parte D – Medicamentos prescritos

Os prêmios mensais da Parte D variam de acordo com o plano que você escolher e a área do país em que você mora. Eles podem variar de $10 a $100 por mês. Os prémios podem ser mais elevados com base na sua renda declarada durante dois anos antes da inscrição.

A quantia que você paga pela sua dedução anual da Parte D não pode ser superior a $360.

Após atingir uma quantia pré-determinada em co-pagamentos, você atingiu a lacuna de cobertura, também chamada “o buraco do donut”. De acordo com o site do Medicare para 2019, uma vez que você e seu plano tenham gasto $3.820 em medicamentos cobertos, você está na lacuna de cobertura. Esta quantia pode mudar de ano para ano. Além disso, as pessoas que se qualificam para ajuda extra pagando os custos da Parte D, não caem na lacuna.

Durante a lacuna de cobertura, você pagará 25% para a maioria dos medicamentos de marca, e 63% para medicamentos genéricos. Se você tem um plano Medicare que inclui cobertura na lacuna, você pode obter um desconto adicional após a sua cobertura ser aplicada ao preço do medicamento. Clique aqui para obter informações atualizadas sobre a lacuna de cobertura.

Após ter gasto $5.100 fora do bolso, você está fora da lacuna de cobertura e automaticamente para o que é chamado de “cobertura catastrófica”. Quando você está em cobertura catastrófica, você só joga um pequeno valor de co-seguro (co-pagamento) para medicamentos cobertos para o resto do ano.

As taxas de inscrição tardia podem ser iguais a 10% do valor do seu prêmio. As taxas são pagáveis pelo dobro do número de anos em que você não esteve inscrito.

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