Meniu Închide

De ce se întâmplă restenoza (și ce se poate face în privința ei)?

3 decembrie 2019 / Sănătatea inimii

Share

Ilustrație a unei angioplastii cu stent într-o venă

Un flux sanguin bun în tot corpul este evident important. Acesta este motivul pentru care stenoza, sau vasele de sânge înguste, reprezintă o problemă. Și, din păcate, această problemă se poate întâmpla din nou după ce vi s-a redeschis o arteră blocată. Atunci se transformă în restenoză.

Instalarea de stenturi ajută la restabilirea fluxului sanguin prin arterele blocate anterior, dar unii pacienți dezvoltă restenoză (reîngustarea) în timp.

Stephen Ellis, MD, director de cardiologie intervențională, explică: „Există modalități eficiente de restabilire a fluxului sanguin dacă apare restenoza, dar este important să se evalueze cauza și să se adapteze tratamentul în consecință.”

De ce apare restenoza?

În ciuda progreselor, spune Dr. Ellissays, „restenoza in-stent încă apare la aproximativ 3 până la 10% dintre pacienți în termen de șase până la nouă luni și, uneori, și după aceea. Am învățatcă restenoza este un proces foarte complex.”

Câteva cauze cunoscute includ:
– Stenturile care sunt prea mici sau nealiniate în vasul de sânge.
– Stenturile de generație mai veche.
– Cicatrizarea abundentă în interiorul stentului cu cicatrizare.

Cum află medicul dumneavoastră care este cauza restenozei?

Înainte de orice tratament pentru restenoză, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a înțelege ce cauzează orice problemă. Cateterizarea le permite medicilor să se uite în interiorul arterei și să efectueze teste, inclusiv:

  • Ecografia intravasculară care utilizează unde sonore pentru a vedea interiorul vaselor de sânge.
  • Tomografia de coerență optică care utilizează lumina pentru a crea imagini.

Cum va fi tratată restenoza mea?

Diferite opțiuni sunt disponibile pentru a trata restenoza la prima apariție:

  1. Refaceți zona stentată. Acest lucru este benefic mai ales dacă stentul inițial s-a dovedit a fi prea mic. Medicul dumneavoastră poate face o angioplastie cu balon repetată, care mărește deschiderea vasului de sânge prin împingerea înapoi a plăcii și a țesutului cicatricial împotriva pereților vasului de sânge. Angioplastia cu balon tăietor utilizează lame minuscule încorporate care (odată desfășurate) pot tăia o parte din acumularea de placă. Uneori este nevoie de laser sau de litotripsie pentru a extinde complet stentul dacă țesutul cicatricial este deosebit de dur. Aceste tipuri de angioplastie sunt opțiuni pentru blocaje relativ scurte.
  2. Folosiți un stent mai bun. Stenturile de generație anterioară (stenturi metalice goale sau stenturi cu eliberare de medicamente de primă generație) pot fi acoperite cu stenturi cu eliberare de medicamente mai noi.
  3. Administrați medicamente prin angioplastie cu balon. Angioplastia cu balon în sine poate livra o doză de medicament care să inhibe cicatricea. Această opțiune de tratament evită plasarea unui alt stent. Sunt în curs de desfășurare studii cu privire la această tehnică care urmează să fie aprobată.

Ce se întâmplă atunci când aveți restenoză repetată?

Pentru unii pacienți, restenoza este o problemă recurentă. Dacă blocajul a recidivat de mai multe ori sau dacă există mai multe blocaje, medicul dumneavoastră poate recomanda o operație de bypass pentru a restabili un flux sanguin adecvat.

Alte opțiuni includ:

Medicamente. Două medicamente pe cale orală pot diminua într-o oarecare măsură riscul de restenoză: sirolimus,medicamentul utilizat pe prima generație de stenturi cu eliberare de medicamente, și cilostazol,un alt tip de medicament care ajută la lărgirea vaselor de sânge și reduce aglomerarea celulelor roșii din sânge. Acestea sunt utilizate de obicei împreună cu angioplastia cu balon sau cu balon tăietor.

Cu toate că uneori sunt utile, aceste medicamente nu sunt pentru toți pacienții și necesită mai multe studii, spune Dr. Ellis.

Brahiterapia. Acest tratament folosește radiații pentru a împiedica țesutul cicatricial să se acumuleze din nou în stent. Medicii efectuează brahiterapia în același timp cu angioplastia.

După terminarea angioplastiei,medicul înfiletează un alt cateter cu o „panglică” de particule radioactive(izotopi) până la blocaj, îl lasă pe loc timp de câteva minute și apoi îndepărtează cateterul.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți suferă de restenoză

Când vă confruntați cu probleme rezultate din restenoză, este important să găsiți un centru care are medici cu experiență, capabili să vă ofere o gamă largă de opțiuni de tratament.

Share

    angioplastie angioplastie cu balon brahiterapie blocaje coronariene inimă inimă și institut vascular restenoză stenturi

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *