Meniu Închide

Valorile culturale ale pacienților și familiilor asiatice

Comunicarea reușită între furnizorii de servicii medicale și pacienții lor din medii culturale diferite depinde de dezvoltarea conștientizării valorilor culturale normative ale pacienților și de modul în care acestea diferă de valorile culturale ale majorității cadrelor medicale occidentale. Atunci când diferențele culturale sunt prost înțelese, pot rezulta o varietate de rezultate clinice adverse: participare redusă la screening-uri preventive, imunizări întârziate, istorii inexacte, utilizarea de remedii dăunătoare, neconformitate și scăderea satisfacției față de îngrijire.

În acest articol din buletinul informativ vom arunca o privire asupra culturilor asiatice. În mod intenționat, adoptăm aici o abordare foarte generală, ținând cont de faptul că există trei etnii generale în cadrul comunității „asiatice”: (1) insularii din Pacific, în principal hawaiieni, samoani și guanezi; (2) asiaticii de sud-est, cuprinși în mare parte de indochinezi din Vietnam, Thailanda, Cambodgia, Laos, precum și de birmani și filipinezi; și (3) asiaticii de est, inclusiv chinezi, japonezi și coreeni (Trueba, Cheng, & Ima 1993). Fiecare dintre aceste comunități diferă în ceea ce privește trăsăturile socio-culturale, la fel ca și subgrupurile din cadrul fiecăreia. Acestea fiind spuse, persoanele care aparțin culturilor „asiatice” sunt obișnuite cu norme de comunicare distincte, care sunt semnificativ diferite de cele ale americanilor nativi și ale altor imigranți. Pentru a înțelege mai bine modul în care vom folosi generalizările bazate pe cultură pentru a afla mai multe despre culturile asiatice în acest articol, vă rugăm să consultați buletinul nostru informativ care contrastează generalizările și stereotipurile bazate pe cultură.

Culturi colectiviste cu valori familiale puternice

Rețineți că aici generalizăm intenționat despre valorile culturale și că indivizii se pot abate de la aceste norme culturale din multe motive. Gradul în care au fost adoptate valorile culturale americane are un impact dramatic asupra faptului dacă aceste valori și orice comportamente asociate se aplică unui anumit individ.

Asiaticii tind să fie oameni foarte orientați spre grup, care pun un accent puternic pe legătura cu familia ca sursă majoră de identitate și de protecție împotriva greutăților vieții. Modelul familial este unul extins, incluzând familia imediată și rudele, iar loialitatea față de familie este așteptată. Astfel, comportamentul independent care ar putea perturba armonia familiei este puternic descurajat. Nu trebuie să se aducă niciodată dezonoare sau rușine propriei persoane sau familiei. În familia tradițională asiatică, părinții definesc legea, iar copiii trebuie să se supună cererilor și exigențelor acestora; pietatea filială sau respectul față de părinți și bătrâni este extrem de important. În cele mai tradiționale dintre familii, acest lucru se manifestă prin reguli de conduită, cum ar fi: să vorbești doar atunci când ți se vorbește, să vorbești doar dacă ai ceva important de spus. Se așteaptă autocontrol, iar indivizii ar trebui să dea dovadă de rezistență interioară și de forță pentru a tolera crizele. În mediile de asistență medicală, asiaticii pot să nu fie dispuși să recunoască emoțiile puternice, suferința sau durerea din cauza valorilor lor familiale și culturale. Profesioniștii medicali occidentali consideră adesea că comportamentele stoice ale persoanelor asiatice sunt dificil de interpretat.

Persoanele asiatice sunt comunicatori cu un context ridicat

O lipsă intenționată de directețe în conversație este favorizată de persoanele din multe culturi asiatice, deoarece păstrarea armoniei între oameni este adesea mai importantă decât aflarea „adevărului” exact. Culturile asiatice sunt, de obicei, culturi cu context ridicat, în care gesturile, limbajul corpului, contactul vizual, tonul, intonația, accentuarea cuvintelor și folosirea tăcerii sunt la fel de importante ca și cuvintele reale rostite în conversație. Asiaticii sunt, de obicei, politicoși în întâlnirile sociale, în timp ce americanii, fiind comunicatori foarte puțin contextuali, se simt confortabil cu întrebări și răspunsuri foarte directe și adesea par abrupți în fața persoanelor din culturi cu context ridicat. Acest lucru este important de reținut atunci când comunicați cu asiaticii, în special cu cei care sunt relativ noi în Statele Unite. Asiaticii pot fi „acordați” la stările de spirit ale celorlalți în timpul conversației și, din punct de vedere cultural, se așteaptă ca ceilalți să fie la fel de sensibili. Pacienții asiatici se pot aștepta ca medicii să le rezolve preocupările, confuziile și ezitările în contextul unei conversații politicoase, în timp ce medicii occidentali confundă datul din cap, zâmbetele și asentimentul verbal ca fiind un indiciu clar al înțelegerii și acordului, când, de fapt, este adevărat contrariul. Deosebit de enigmatică pentru americani este tendința asiatică de a zâmbi atunci când sunt confuzi sau stânjeniți. Zâmbetul nu indică neapărat plăcere sau umor în toate culturile. Atunci când aveți de-a face cu copiii asiatici în special, este important să faceți observații atente și să puneți întrebări clarificatoare.

Culturile asiatice și conceptele despre timp.

Câteva culturi asiatice au o atitudine mai relaxată față de timp decât cea tipică pentru americani. Acest lucru se datorează, în parte, unui cadru temporal policronic, ceea ce înseamnă că diferite interacțiuni sociale pot avea loc în același timp. Acest lucru este foarte diferit de timpul monocronic occidental, care cere o programare liniară a evenimentelor, unul câte unul. Unii părinți asiatici pot ajunge cu întârziere la programări fără a-și cere scuze, deoarece pur și simplu nu sunt conștienți de programarea liniară a timpului medicilor. În mod similar, unii asiatici, cum ar fi Hmong, nu cred în faptul că trebuie să se împingă din greu pentru a face lucrurile și, ca urmare, să se grăbească. Mai degrabă, ei cred că evenimentele își urmează propriul curs. Conceptele despre timp pot varia foarte mult între culturile asiatice. Japonezii au tendința de a fi foarte punctuali. Vietnamezii folosesc ceea ce se traduce aproximativ prin „ora de cauciuc” – dacă vă așteptați ca oamenii să vină la o întâlnire sau la o întâlnire la ora 8:00, ar trebui să îi invitați pentru ora 7:30 dimineața. În orice caz, atitudinile față de timp variază foarte mult de la o persoană la alta, iar diferențele culturale în ceea ce privește timpul servesc doar ca un punct de atingere de luat în considerare atunci când ne ocupăm de pacienți/familii.

Culturile asiatice și acceptarea incertitudinii

Pentru că ființele umane afișează o varietate de atitudini culturale cu privire la controlul forțelor externe, atitudinile față de timp, destin și soartă pot varia dramatic de la un popor la altul. În cultura americană din SUA, ne luptăm cu simpla acceptare a lucrurilor așa cum sunt, ceea ce creează niveluri ridicate de stres și anxietate în viața noastră. Nevoia noastră interioară de a fi ocupați este direct legată de nevoia noastră de a controla incertitudinea vieții și de sentimentul de neputință față de forțele externe. Ne concentrăm asupra individului ca loc de control în luarea deciziilor și acordăm puțină încredere destinului sau karmei. Mulți asiatici, prin comparație, au o credință puternică în faptul că incertitudinea este inerentă vieții și că fiecare zi este luată așa cum vine. Această mentalitate se manifestă în credințele și comportamentele de sănătate în moduri semnificative. O atitudine fatalistă cu privire la boală poate face ca pacienții/familiile asiatice să pară resemnați față de situația lor. A vorbi în termeni de învingere a unei boli nu va rezona cu cei care îmbrățișează o atitudine de acceptare. Profesioniștii din domeniul sănătății din SUA vor avea de câștigat dacă vor ține cont de această diferență culturală atunci când au de-a face cu pacienți/familii asiatice. Acceptarea a ceea ce aduce viața nu indică o lipsă de dorință de a coopera cu medicii și cu tratamentul, ci mai degrabă credința că lupta împotriva bolii este o abordare negativă a vindecării.

Câteva sugestii pentru furnizori

Verificarea înțelegerii atunci când comunicați cu pacienții/familiile asiatice este esențială. Este mult prea ușor să interpretăm greșit un gest comun ca fiind de acord sau înțelegere, când pacientul este de fapt confuz sau chiar rezistent la un diagnostic/tratament. Evitarea folosirii întrebărilor de tip „da/nu” este foarte importantă. (Faceți clic aici pentru Sfatul nr. 3 din articolul precedent din buletinul informativ) Țineți cont de faptul că, din motive culturale, pacienții/familiile din Asia vor fi adesea reticenți în a se plânge sau a cere clarificări. De asemenea, este posibil ca familiile asiatice să prețuiască mult mai mult decât familiile americane consensul de grup în materie de asistență medicală. În mod firesc, acest lucru poate întârzia deciziile medicale importante, deoarece consultarea familiei extinse poate consuma mult timp. Cu toate acestea, construirea încrederii cu familiile asiatice depinde adesea de arătarea conștientizării cât de importantă este atingerea consensului în rândul persoanelor din multe culturi non-americane.

Sugestiile următoare pentru profesioniștii din domeniul sănătății pot ajuta la evitarea unei întreruperi a comunicării cu pacienții și familiile asiatice: (Matsuda. 1989)

  • Stabiliți rolul profesionistului și asumați-vă autoritatea.
  • Verificați dacă a înțeles
  • Aveți răbdare și considerați perioadele de tăcere oportunități de reflecție asupra a ceea ce s-a spus.
  • Furnizați informații clare și complete, cum ar fi ceea ce se așteaptă de la fiecare participant la discuție.
  • Să fiți atenți la indicii nonverbale.
  • Să abordați nevoile imediate și să oferiți sfaturi concrete.
  • Ajungeți la un consens prin compromis.

Concluzie

Informațiile furnizate aici despre culturile asiatice au scopul de a ajuta medicii prin furnizarea unui cadru general. Nu sunt oferite reguli stricte și rapide despre interacțiunea cu pacienții/familiile asiatice, deoarece acestea ar duce la stereotipuri.

O mentalitate interculturală necesită înțelegerea mai întâi a propriilor convingeri și comportamente de sănătate și apoi aplicarea acestei baze de înțelegere ca mijloc de a face comparații eficiente între culturi. Clinicienii pot afla mai multe despre anumite culturi folosind referințe publicate, consultând colegi din alte grupuri etnice și vorbind cu interpreți și membri ai comunității. Învățarea de a pune întrebări pacienților într-un mod sensibil din punct de vedere cultural este, de asemenea, un instrument crucial pentru dobândirea de cunoștințe.

În cele din urmă, indivizii aderă la normele de grup în grade diferite. Factori precum socio-economia, educația, gradul de aculturație și cunoașterea limbii engleze au un impact enorm asupra convingerilor și comportamentelor de sănătate ale unui individ. La fel și religia. Toți acești factori pun la încercare capacitatea cuiva de a înțelege și de a trata pacienții în medii interculturale, dar depășirea acestor provocări poate fi vitală în reducerea disparităților în materie de sănătate pentru populația asiatică din SUA.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *