Meny Stäng

Prioriteter i fokus – person- och familjecentrerad vård

September 2016

Saken: Person- och familjecentrerad vård

Personcentrerad vård, som ser en person som söker vård som en individ med unika behov och åsikter snarare än bara som en sjuk patient, kräver ett starkt partnerskap mellan vårdgivaren och patienten där båda parter delar makt och ansvar för kliniskt beslutsfattande och vårdhantering. Patienter och vårdgivare måste samarbeta för att se till att patienterna har tillgång till lämplig och lättförståelig information och verktyg som hjälper dem att hantera sin hälsa på rätt sätt. Studier har visat att när vården inte är person- och familjecentrerad är det mer sannolikt att patienterna överutnyttjar hälso- och sjukvårdstjänsterna och att det är mindre sannolikt att de följer sina ordinerade vårdplaner.

En studie från 2011 av vuxna i Kalifornien använde ett instrument för interaktionsanalys för att karakterisera patientcentrerad primärvård och fann att vuxna vars vårdteam levererade mer än genomsnittet av patientcentrerad vård under hela året upplevde en signifikant minskning av det årliga antalet besök för specialistvård, mindre frekventa sjukhusinläggningar och färre laboratorie- och diagnostiska tester.1 Framgångsrik personcentrerad vård innebär mer än bara ett framgångsrikt slutförande av den kliniska vården; det innebär också att patienterna uppnår sina egna önskade resultat.

En studie från 2011 visade att patientcentrerad primärvård kan leda till minskad användning av tjänster.

Lösningen i den nationella kvalitetsstrategin

Den nationella kvalitetsstrategin uppmanar alla intressenter att främja person- och familjecentrerad vård i hela hälso- och sjukvårdssystemet genom att fokusera på tre långsiktiga mål:

  • Förbättra patienters, familjers och vårdgivares upplevelse av vården med avseende på kvalitet, säkerhet och tillgång i alla miljöer.
  • I samarbete med patienter, familjer och vårdgivare – och med hjälp av en gemensam beslutsprocess – utveckla kulturellt känsliga och begripliga vårdplaner.
  • Möjliggöra för patienter och deras familjer och vårdgivare att navigera, samordna och hantera sin vård på ett lämpligt och effektivt sätt.

Affordable Care Act’s (ACA) upprepade hänvisningar till patienttillfredsställelse, engagemang och delat beslutsfattande cementerade idén om patientcentrerad vård som en nyckelkomponent i tillhandahållandet av högkvalitativ hälso- och sjukvård i USA. Nya vårdmodeller, inklusive patientcentrerade medicinska hem (PCMH), syftar till att se till att patientens behandling samordnas genom en primärvårdsläkare så att alla människor får den vård de behöver, på ett sätt som de förstår, från en läkare som de litar på.2 PCMH och andra vårdmodeller erbjuder vård som lätt kan anpassas till individens och familjens omständigheter, olika kulturer, språk, funktionshinder, hälsokunskaper och social bakgrund, samtidigt som det leder till kostnadsbesparingar. En genomgång av 20 studier av PCMH:er som publicerades i januari 2014 visade att 60 procent av PCMH:erna rapporterade kostnadsminskningar eller minskade besök på akutmottagningar, och 30 procent rapporterade förbättrad hälsa hos befolkningen.3

60 procent av patientcentrerade medicinska hem rapporterar kostnadsminskningar.

Var är vi nu: 2015 Personcentrerad vård Chartbook

The 2015 National Healthcare Quality and Disparities Report Chartbook on Person-Centered Care visade på starka resultat i fråga om mått på person- och familjecentrerad vård. Åttioåtta procent av dessa mått förbättrades, jämfört med 60 procent av alla kvalitetsmått som följdes upp i rapporten, och inga mått för person- och familjecentrerad vård visade försämrad kvalitet. Tre åtgärder uppnådde en 95-procentig framgång: Barn som hade ett läkarbesök eller klinikbesök under de senaste 12 månaderna och vars vårdgivare 1) ibland eller aldrig lyssnade noga, 2) ibland eller aldrig förklarade saker och ting på ett sätt som de eller deras föräldrar kunde förstå, 3) och ibland eller aldrig visade respekt för vad de eller deras föräldrar hade att säga.

Ett relevant mått på person- och familjecentrerad vård är den procentuella andelen patienter som rapporterade dålig kommunikation med sin vårdgivare, eftersom en optimal vård kräver god kommunikation mellan patienter och vårdgivare. Från 2002 till 2013 visade rapporten att andelen vuxna som har dålig kommunikation med vårdgivare minskade betydligt för alla etniska grupper och alla utbildningsgrupper.

Vuxna som haft ett läkarbesök eller klinikbesök under de senaste 12 månaderna och som har dålig kommunikation med vårdgivare, efter etnicitet och utbildning, 2002-2013

Källa: Agency for Healthcare Research and Quality, Medical Expenditure Panel Survey, 2002-2013.
Anmärkning: För detta mått är lägre andelar bättre. Vit och svart är icke-hispaniska medborgare. Hispanic inkluderar alla raser. Vuxna vars vårdgivare ibland eller aldrig lyssnade noga, förklarade saker tydligt, respekterade vad de hade att säga eller ägnade tillräckligt med tid åt dem anses ha dålig kommunikation med vårdgivare.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *