Meny Stäng

Varför din typ 2-diabetes blir värre

Det har varit ännu en vecka full av frågor och tack för att ni alla är engagerade och vill lära er mer om diabetes. Den här veckan har jag fått frågan av några personer varför deras typ 2-diabetes blir värre?

Historien är faktiskt ganska likartad bland dem alla. De har typ 2-diabetes och tar flera diabetesbehandlingar vanligtvis inklusive insulin. De vet inte vad de ska göra för att förbättra sin glukoskontroll och nådde därför ut för att hitta svar.

För att kunna besvara denna fråga måste vi förstå hur de hamnade i denna situation från början.

Varför din typ 2-diabetes blir värre

Om inte åtgärder vidtas ur ett livsstilsperspektiv kommer din diabetes för de flesta människor att bli värre med tiden. Du kan lägga till extra mediciner för att sänka dina glukosnivåer, men varje ytterligare medicinering som läggs till din behandlingsplan är ett tecken på att din diabetes fortskrider.

I videon som åtföljer den här bloggen ovan ser du en graf som visar hur din diabetes utvecklas. Vanligtvis är den första stora händelsen att bli diagnostiserad. Oftast tippar folk bara över de diagnostiska kriterierna som är ett HbA1c på 48 mmol/mol. Om du inte är bekant med HbA1c har jag skrivit en blogg om det här.

Jo högre ditt HbA1c är, desto sämre är din diabeteskontroll. Ibland får människor diagnosen med ett mycket högt HbA1c. Det är dock vanligare att människor bara tippar över 48 mmol/mol och får sin diagnos. Ditt medicinska team kan erbjuda dig ett diabetesläkemedel för att hjälpa dig eller så kan du förbli kostkontrollerad.

Håll i minnet att typ 2-diabetes för 90 procent av människorna är kopplad till livsstilen. Om du inte ändrar din livsstil efter en typ 2-diabetesdiagnos kan du bara förvänta dig att sjukdomen blir värre.

Så du har fått din diagnos men ändrar ingenting med din livsstil. Under de kommande månaderna och åren märker du att dina blodglukosnivåer börjar öka.

Din husläkare eller medicinska team kommer då att erbjuda dig ytterligare mediciner för att få ner dina blodsockernivåer. Varje läkemedel kommer att sänka dina blodglukosnivåer initialt. Din husläkare eller praktiksjuksköterska kanske till och med säger att dina glukosnivåer ser bra ut. Vi har dock inte ändrat den bakomliggande orsaken till att dina glukosnivåer var höga från början. Så med tiden kommer dina glukosnivåer att börja stiga igen. Du blir då inlåst i en cykel där endast mer medicinering kan hjälpa dig att kontrollera dina glukosnivåer.

Sinkande skepp

En del människor kommer att ha god diabeteskontroll med medicinering, men det har inte förändrat det faktum att de behöver medicinering för att uppnå normala eller nästan normala blodglukosnivåer. Ta bort medicinerna och plötsligt kommer glukosen att öka.

Hur som helst talar vi om de personer som har sett sina glukosnivåer öka under årens lopp trots medicinering. Detta utgör ett problem eftersom kroppen inte klarar sig trots medicinska insatser. Tiden för förändring är nu.

Jag vill använda en analogi om detta. Tänk på din diabeteskontroll som ett fartyg som seglar genom havet. Du kryssar fint när du plötsligt känner hur fartyget skakar och hör en hög smäll. Du har träffat på is och håller på att ta in vatten. Detta är den metaforiska motsvarigheten till att få diagnosen diabetes.

Vi har nu två alternativ. Alternativ ett är att försöka kasta ut vattnet ur fartyget snabbare än det kommer ombord. Till att börja med börjar man med en sked. Det fungerar till en början men tyvärr förvärras hålet i fartyget så man behöver nu en hink. Hålet fortsätter att växa och därför behöver du fler hinkar. Sedan räcker hinkarna inte längre till och då använder du fartygets pumpar. Förhoppningsvis har du insett att dessa vattenrörliga mekanismer representerar dina diabetesmediciner. Om hålet inte blir värre kan du stabilisera mängden vatten som kommer in och fortsätta din resa. Du tar dock alltid in vatten och därför är det förmodligen inte den hälsosammaste tillvaron för det här skeppet. Med andra ord behöver du dessa anordningar för att stoppa skeppet från att sjunka. Om du slutar att kasta vatten överbord kommer fartyget att sjunka så småningom.

Livstilsförändring

Det finns dock ett andra alternativ. Fixa hålet från första början. Ju längre du låter det vara, desto större blir hålet och desto svårare blir det att åtgärda. Det kommer att nå en punkt där det inte längre är ett alternativ att laga det eftersom det är för stort, men du kan fortfarande minska dess storlek för att begränsa mängden vatten som kommer ombord.

Hursomhelst, om du hade lagat hålet när du fick din första diagnos, när du först träffade isen, skulle det ha varit ett mycket enklare jobb.

Nu är den uppenbara skillnaden med denna analogi att när hålet väl är lagat på fartyget är jobbet klart. Med livsstilsförändring är det en pågående process och kommer att finnas kvar resten av livet.

Tro mig dock, ansträngningen att göra det är lättare än om du utvecklar stora diabeteskomplikationer på lång sikt. Alla kommer inte att göra det, men för dem som gör det är det inte trevligt och kan verkligen påverka din livskvalitet.

Sammanfattning

Om du inte har något emot att försöka kontrollera dina blodsockervärden med mediciner och dina glukosnivåer är okej, så är det här inlägget inte för dig. Men om dina glukosnivåer fortfarande är höga trots medicinska åtgärder visar det på ett stort problem. Din kropp kan inte kontrollera sina blodglukosnivåer trots flera diabetesbehandlingar. Detta är ett stort tecken på att du behöver vidta åtgärder.

Sällan tar människor bara diabetesmediciner. Med typ 2-diabetes följer många andra komplikationer, bland annat kardiovaskulära problem och njurproblem. Därför kommer din läkemedelsbörda sannolikt att öka med tiden. Jag har sett patienter som tar 20 eller 30 mediciner varje dag. Många av dem är direkt kopplade till deras diabetes och höga glukosnivåer. Om de hade agerat innan det var för sent hade det mesta av detta kunnat undvikas.

För att besvara dina frågor om vad du kan göra för att sänka dina glukosnivåer säger jag därför följande. Först och främst ska du tala med ditt medicinska team. De kanske kan hjälpa dig. Men ta en ordentlig titt inom dig själv. I ditt innersta hjärta gör du tillräckligt mycket? När var sista gången du höjde din hjärtfrekvens ordentligt? Hur ser din kondition ut? Är du överviktig? Hur är din kost?

Om du med handen på hjärtat kan säga att du har gjort allt du kan ur ett livsstilsperspektiv så är det okej. De flesta patienter jag möter i en liknande situation vet dock att de inte gör så mycket som de skulle kunna göra. Det är inte lätt! Det vet jag. Men alternativet kan ibland vara mycket svårare.

Jag säger inte att livsstilsförändring kommer att lösa alla dina problem. Men det finns bara så mycket medicinering som kan göra för dig. Om du tar höga doser insulin finns det inte många andra alternativ därifrån. I det här läget är det troligen upp till dig.

Need more help

If you need more support we offer a range of 1:1 consultancy services and online programmes focused on helping you improve your glucose control and health for the long term. These include our type 2 diabetes recovery programme, type 1 glucose stability programme and winning weight loss programme. Go to the pages using the links above or in the headers or get in touch if you have questions.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *