Menü Bezárás

Várjon a köldökzsinór elvágásával, sürgetik a szakértők

(CNN) Évtizedek óta vitatkoznak a szakértők arról, hogy mikor kell az újszülött köldökzsinórját a születés után elszorítani és elvágni.

Most már több egészségügyi szervezet is késleltetett köldökzsinór-elszorítást javasol. A Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kongresszusa az egyik legutóbbi, amely azt tanácsolja az egészségügyi szakembereknek, hogy legalább 30-60 másodpercet várjanak a szorítással és elvágással.

A terhesség során a köldökzsinór fontos tápanyagokat és vért szállít az anyától a babának. Szülés után a köldökzsinórra egy szorítót helyeznek, és elvágják, így a baba már nem kapcsolódik a méhlepényhez. Ez az eljárás a szüléssel kapcsolatos egyik legrégebbi eljárás.

Lásd még

A legtöbb nyugati országban, beleértve az Egyesült Államokat is, a köldökzsinórt közvetlenül a szülés után elszorítják: általában 10-15 másodperccel a szülés után.

A szülés utáni első néhány percben a vér még kering a méhlepénytől a csecsemőig. Ha a szorítást két-három perccel későbbre halasztják, lehetővé válik az oxigénben gazdag vér fiziológiás átáramlása a csecsemőbe – ezt a folyamatot placentáris transzfúziónak nevezik.

Egyre több kutatás bizonyítja, hogy mind a teljesen koraszülött, mind a koraszülött csecsemők számára előnyös lehet ez a plusz vérmennyiség. A szakértők szerint ez hatással lehet a fejlődésre, különösen a koraszülöttek esetében.

“Már évek óta tudjuk, hogy a koraszülöttek körében a köldökzsinór elszorításának késleltetése csökkenti a koraszülöttség számos súlyos szövődményének, például a vérszegénységnek a kockázatát” – írta e-mailben Dr. Maria A. Mascola, az ajánlás vezető szerzője.

“Az utóbbi években egyre több információ gyűlt össze, amelyek azt mutatták, hogy még a teljesen koraszülöttek körében is hasznos lehet a baba köldökzsinórjának késleltetése” – tette hozzá.

Az orvosok hagyományosan azért vágták el ilyen gyorsan a köldökzsinórt, mert sokáig úgy vélték, hogy a placenta véráramlása növelheti a születési komplikációkat, például az újszülöttkori légzési nehézségeket, a policitémia nevű vérrák egy típusát és a nagy mennyiségű vér gyors transzfúziójából eredő sárgaságot.

A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy a késleltetett elszorítás nem okoz komplikációkat sem az anyánál, sem a gyermeknél.

“Aggodalomra adott okot az is, hogy a késleltetett köldökzsinórlekötés nem jelent-e nagyobb kockázatot az anyára nézve, különösen, hogy a szüléskor nagyobb a túlzott vérveszteség kockázata” – írta Mascola az e-mailben.

“Most jó bizonyítékunk van arra, hogy a késleltetett köldökzsinórlekötés nem növeli ezt a kockázatot. A nők szülés utáni vérképe hasonló, függetlenül attól, hogy késleltetett köldökzsinórlekötésen estek-e át vagy sem.”

A teljes korú csecsemőknél – a terhesség 37. és 42. hete között született babáknál – a placentáris transzfúzió bizonyítottan növeli a hemoglobinszintet és elegendő vastartalékot biztosít az élet első 6-8 hónapjában, megelőzve vagy késleltetve a vashiányt, áll az ajánlásban.

A koraszülötteknél — a 37. hét előtt születetteknél — a késleltetett leszorítás a csecsemő szívének jobb keringésével, jobb vörösvérsejt-térfogattal és a vérátömlesztés szükségességének csökkenésével járt együtt. Kimutatták továbbá, hogy csökkenti az agyvérzés és a nekrotizáló enterokolitisz nevű bélbetegség előfordulását.

A késleltetett leszorítás előnyei a koraszülötteknél egyértelműek, de a teljesen koraszülötteknél több kutatásra van szükség dr. Colleen Denny, a New York University School of Medicine szülész-nőgyógyásza és klinikai adjunktusa, aki nem vett részt az ajánlás kidolgozásában.

See more

“A koraszülöttek egyértelműen jobban járnak a késleltetett köldökzsinórlekötéssel” – mondta Denny, megjegyezve, hogy náluk kevesebb súlyos probléma, például agyvérzés és bélprobléma fordul elő. “A koraszülöttek esetében még nem igazán rendelkezünk ilyen adatokkal.”

Más szervezetek is tettek hasonló ajánlásokat.”

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint a köldökzsinórt az első perc után kell elszorítani. Egyes csecsemőknél azonban, akik nem tudnak önállóan lélegezni, a köldökzsinórt azonnal el kell vágni, hogy lehetővé váljon a hatékony lélegeztetés, írja a szervezet.

Az American College of Nurse-Midwives azt ajánlja, hogy a köldökzsinór elszorítását teljes korú csecsemőknél öt percig késleltessék, ha az újszülöttet bőrrel az anyához helyezik, vagy két percig, ha az újszülött a hüvelycsatorna magasságában vagy az alatt van.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szintén azt javasolja, hogy a legtöbb újszülött esetében legalább 30-60 másodpercet várjanak.

A késleltetett elszorításban érdekelt várandós szülőknek Denny szerint beszélniük kell orvosukkal, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy mind az anya, mind a baba stabil állapotban van-e ehhez.

A pácienseinek elmagyarázza, hogy ha bármilyen vészhelyzet áll fenn az anyával vagy a babával, ne várjanak a köldökzsinór elszorításával.

“Bár vannak előnyei, a nagyobb előny az, hogy a betegek azonnal megkapják a szükséges ellátást” – mondta.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük